随着初秋的脚步悄然降临，气温的微妙变化不仅带来了宜人的凉爽，也悄悄地调整着我们身体的节律。在这个季节转换的时刻，“三高”——高血压、高血糖、高血脂，这三个沉默的健康敌人，正悄无声息地伺机而动。它们不仅在气温变化中蠢蠢欲动，更在我们贪恋美食的瞬间，悄悄加剧。

“三高”的隐匿危害，不容小觑

在中国，由于“三高”的高发性和潜在的高危险性，许多患者在无明显症状的情况下，往往容易忽视其对健康的长期影响。然而，这并不意味着“三高”对身体无害，相反，它们如同潜伏在体内的定时炸弹，随时可能引发严重的并发症。

欧洲高血压学会针对高血压患者季节性血压变化发布共识，指出老年人受季节性血压变化的影响尤其大，治疗上应该重视季节性治疗策略的制定。其实，除了血压，血脂和血糖指标也会随春夏秋冬而起伏。了解其变化规律，按季节科学调整，能帮助人们更好地预防和控制疾病发展。

高血压——如同无形的绳索，长期紧绷着心脏、大脑和肾脏，导致动脉硬化，增加出血性脑卒中、心肌梗死和肾衰竭的风险。

高血糖——则像慢性毒药，侵蚀血管，引发心脑血管疾病，同时损害泌尿系统和生殖系统，甚至导致失明和糖尿病足。

高血脂——如同血管中的淤泥，堆积成斑块，堵塞生命通道，诱发心绞痛、心肌梗死、肾动脉狭窄等多种并发症。

“三高”间的相互影响

“三高”并非孤立存在，它们共享着共同的发病基础，如胰岛素抵抗，形成恶性循环，相互加剧，共同威胁健康。

减肥：逆转“三高”的可能钥匙

对于因肥胖引发的“三高”，减肥可能成为一剂良药。研究显示，超重和肥胖的“三高”患者，减重10%~15%，可以显著改善甚至逆转“三高”状况。然而，减重需在医生指导下进行，结合健康饮食和规律运动，避免体重反弹，以免“三高”随之反弹。

运动：安全第一，效果其次

对于“三高”患者，特别是合并心脑血管疾病的患者，运动的选择和强度尤为重要，需注重安全性。空腹运动虽有燃脂效果，但并不适合所有人，尤其是糖尿病患者，空腹运动可能导致低血糖，甚至危及生命。

自测肥胖，从体重指数和腰围开始

了解自己是否超重或肥胖，最简单的方法是计算体重指数（BMI）。我国健康成年人BMI正常范围为18.5~23.9kg/m²，超重和肥胖分别对应BMI在24~27.9kg/m²和≥28kg/m²。此外，腰围也是一个重要指标，男性≥90厘米，女性≥85厘米，即提示可能存在肥胖风险。

面对“三高”的挑战，我们不仅需要警惕，更需要行动。通过健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和定期体检，我们可以有效控制“三高”，守护自己和家人的健康。

对于“三高”（高血压、高血糖、高血脂）患者来说，日常生活中需要注意的事项相当关键，这些措施有助于控制病情，减少并发症的风险，提高生活质量。以下是一些基本的建议：

健康饮食：

减少盐分摄入，避免高钠食物，有助于控制血压。

选择低糖食物，限制精制糖和高糖食品的摄入，有助于血糖控制。

限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维，有助于降低血脂。

多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含纤维、维生素和矿物质，对健康有益。

规律运动：

定期进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。

避免空腹运动，特别是在有低血糖风险的糖尿病患者中。

运动前应咨询医生，根据个人健康状况制定合适的运动计划。

维持健康体重：

通过健康饮食和运动维持或达到健康的体重，减轻体重

控制“三高”有显著效果

定期测量体重和腰围，了解自己的身体状况。

戒烟限酒：

吸烟和过量饮酒都会加剧“三高”问题，增加心血管疾病的风险，应尽量避免。

定期监测：

定期测量血压、血糖和血脂水平，根据医生的建议调整治疗方案。

记录饮食、运动和药物使用情况，有助于医生评估治疗效果。

管理压力：

高压的生活环境和情绪压力会影响“三高”的控制，学习压力管理技巧，如冥想、瑜伽或咨询心理医生。

按时服药：

遵循医生的指导，按时服用降压、降糖、降脂药物，不要随意停药或调整剂量。

定期体检：

定期进行全面的体检，及时发现和处理可能的并发症。

通过上述生活方式的调整，可以有效控制“三高”，减少并发症的风险，提高生活质量。重要的是，任何改变生活方式的决定都应在医生的指导下进行，确保安全有效。

血压：冬高夏低要调药

血压在炎热时会降低，寒冷时升高。科学家则发现，冬季收缩压平均比夏季要高出21毫米汞柱，舒张压平均高出16毫米汞柱。“血压会随着运动、作息、情绪、环境等因素变化，其中的环境因素主要就是外界温度。血管的舒张和收缩对温度很敏感，尤其是冬夏季影响十分明显。”血管通常遇冷收缩，血压升高;遇热扩张，血压降低。夏季人体出汗较多，水和盐分排泄较快，水钠潴留减少，会进一步导致血压下降。冬季气温下降明显，会激活交感神经系统，增加肾上腺素分泌，血压随之升高。另外，人们在冬季往往喝水少、血液较黏稠，食物和盐的摄入量也多，血压本就容易比其他季节高一些。

高血压患者还需根据季节变换做好生活防范。

1.重视季节交替时节的血压监测。

2.调整好室温。夏季要开空调，温度保持在28℃左右为宜;冬季室内若没有暖气，温度也要尽量保持在18℃~23℃。

3.户外活动做好防护。高温天气少出门，避免暴晒出汗，诱发低血压。冬季出门前做好保暖，哪怕是到户外阳台上，也要添衣加帽，穿好鞋袜。

4.其他因素。避免情绪大起大落，控好体重，别吃过咸、过油腻的食物。

血脂：秋冬调控很关键

血脂水平变化通常表现为冬季最高，夏季最低，春秋居中。血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇平均水平，冬季的比夏季的分别高4%和6%。“血脂与饮食、运动、胰岛素功能等因素有关，之所以有季节变化，也是由于这些因素受到了季节影响。”很多人秋天就开始“贴秋膘”，冬季身体活动又少，很容易引起血脂水平快速升高;春夏气温回升，活动增加，胆固醇合成减少、代谢加快，血脂水平就不易升高。夏天光照时间延长，有助维生素D合成，维生素D参与骨骼肌代谢，也会增加胆固醇消耗。此外，夏季果蔬丰富，相应食物摄入会增多，膳食纤维素可通过与胆汁结合，增加胆固醇排出体外，利于控制血脂水平。

血脂长期过高会引起动脉粥样硬化和斑块破裂，甚至诱发冠心病、心梗、中风等心脑血管疾病，3/4的冠心病患者都有高血脂，秋冬季尤其要小心。

1.遵医嘱季节性调药。一般，秋季甘油三酯升高得明显，可适当增加贝特类降脂药，如果甘油三脂超过5.7毫摩尔/升，需先把甘油三酯降下来，再服用其他降胆固醇药物;冬季低密度脂蛋白胆固醇易升高，要重视他汀类药物调整。低密度脂蛋白胆固醇水平与动脉硬化密切相关，动脉粥样硬化者的低密度脂蛋白胆固醇水平应降到2.6毫摩尔/升以下;如果还有心梗、脑梗或糖尿病等危险因素，低密度脂蛋白胆固醇应降到1.8毫摩尔/升以下。

2.调整生活方式，普通人群也可参考。饮食上总体要做到“两低一高”(低脂肪、低胆固醇、高纤维)，限制高胆固醇食物，吃油选择富含不饱和脂肪酸的植物油(豆油、花生油、玉米油等)。此外，冬夏季都要多喝水，饮茶降脂效果好，尤其是绿茶。还要坚持锻炼，戒烟限酒，保持愉快心情，作息规律。

血糖：一二月达到峰值

每年8月，血糖值开始上升，9、10月入秋，糖尿病发病有所增加;冬季1、2月血糖值最高，为糖尿病高发期;5月气温回暖，血糖逐渐下降，糖尿病发病减少;夏季6、7月份普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病发病率也最低。

冬天寒冷会刺激交感神经，促进肾上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素(升糖素)分泌增多，血糖易升高。低温还会刺激皮肤血管收缩，血流减少，使能量散失减少，血糖上升。而在夏季，胰岛素的敏感度增强，胰岛素分泌往往高于其他季节。此外，血糖也受到季节性的饮食、运动、情绪等变化的影响。

糖尿病患者对血糖的季节性监控很重要。糖尿病患者自身控制血糖的能力较低，冬季血管变脆弱，会增加血管堵塞的风险，引起心肌梗死、脑卒中、肾病、视网膜脱落等并发症;夏季出汗多，易脱水，要小心发生酮症酸中毒或糖尿病高渗状态，出现休克、昏迷;春秋季节细菌、病毒易于传播，也需警惕，炎症反应是血糖升高的主要原因之一。糖尿病患者的病程长短和胰岛素功能衰减程度差异很大，不同季节的调整因人而异。总体上，冬季比夏季难控制，基本原则是：冬天防血糖过高，夏季防血糖过低，要按时吃药，加强生活方式干预。

具体建议为：

1.坚持监测血糖。每一两周监测一回“7次血糖”(即一天内三餐前半小时、三餐后两小时、睡前);血糖波动大的冬夏季及剧烈运动后，更要重视监测。60岁以上糖尿病患者可放宽血糖控制标准：餐前血糖控制在4.6~6.1毫摩尔/升，餐后血糖控制在8毫摩尔/升以下。合并肾病、心脑血管疾病、肿瘤等的糖尿病患者，餐前血糖控制在8~10毫摩尔/升即可。

2.血糖季节性波动，及时就诊。秋冬季血糖易升高和波动，若控制得不好，要及时就诊，遵医嘱增加降糖药或胰岛素，或酌情增加降低食欲的降糖药，如GLP-1类药物、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。夏季可酌情减药。

3.四季生活干预有侧重。冬季限制食量和高热量饮食，多吃绿叶蔬菜，增加运动量。夏天饮食要定时进餐，多补水，出门前随身带些糖块、巧克力、水果，感到心慌乏力，要马上补充。春秋季要预防细菌、病毒感染，早晚随身携带保暖衣物，避免接触感冒患者。

秋季，对于“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群而言，是一个需要格外关注的季节。随着气温的逐渐转凉，人体代谢与血液循环发生微妙变化，加之秋季干燥多风，易诱发或加重慢性疾病症状。因此，三高人群在此季节需特别留意以下几个方面：

首先，饮食上宜“润燥”与“清淡”并行。秋季应减少辛辣、油腻食物的摄入，转而选择富含膳食纤维的蔬菜水果，如南瓜、苹果等，它们既能滋阴润燥，又能辅助调节血糖血脂。同时，适量增加富含钾、镁元素的食物，如豆类、坚果，有助于平稳血压。

其次，生活起居需顺应“秋收”之律。早睡早起，保证充足的睡眠，以养阴气、收阳气。晨练时不宜过早，避免寒气侵袭，可选择散步、太极等和缓运动，促进血液循环而不致过激。

再者，情绪管理不容忽视。秋季易使人感伤，情绪波动可能影响内分泌，进而对血压、血糖产生不利影响。因此，保持乐观心态，多参与社交活动，与家人朋友分享心情，是维护健康的重要一环。

最后，定期监测是关键。三高患者应坚持每日监测血压、血糖变化，定期到医院复查血脂等指标，及时调整治疗方案，确保病情稳定。

综上所述，秋季三高人群需从饮食、起居、情绪及监测等多方面综合施策，以细腻之心，守护自身健康，安然度过这个多事之秋。

编辑：方舟