【导语】从《诗经》里的“硕鼠硕鼠，无食我黍”算起，老鼠给人类带来的困扰最少也有两千年了。秋收农忙时节，老鼠除了会偷吃粮食，还会传播一种鼠源性疾病——“出血热”。市六院感染一科副主任医师王凯提醒农民朋友，在收获粮食的同时，也要保护好自身健康，预防出血热。

一、“出血热”是一种什么病？

流行性出血热也叫肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病，其主要临床特征为发热、出血、水肿及肾脏损害，少部分患者可发生低血压休克。出血热是一种世界范围内广泛分布的自然疫源性疾病，在亚欧许多国家和地区流行，病死率较高，是全球关注的公共卫生问题。

二、“出血热”是不是“鼠疫”？

肾综合征出血热和鼠疫完全是两种疾病。“鼠疫”是由鼠疫耶尔森菌引起的一种烈性传染病，存在可以大面积人传人的“肺鼠疫”，是人类历史上夺走生命最多的一种传染病，是我国《传染病防治法》位于第一位的甲类传染病，目前发病率比较低。肾综合征出血热是由汉坦病毒引发的一种自然疫源性疾病，几乎无人传人的现象，在《传染病防治法》中是一种乙类传染病。之所以有这样的误解是因为“出血热”和鼠疫主要的传染源都是鼠类，引起一般人群因为不了解而以讹传讹。

三、“出血热”是怎么传播的？什么样的人容易得？一般人会得病吗？

出血热主要通过呼吸道感染人体，携带病毒的鼠类尿、粪、唾液等污染环境，可形成尘埃或气溶胶并被易感者吸入是传播的主要方式。此外，也可通过消化道和接触传播，是否可通过虫媒传播还有待研究。出血热病人以青壮年农民为主，男女比例约为3:1；在田间劳作、清整杂草秸秆和野外活动时容易感染。城市居民主要通过进食被鼠类尿便污染的食物通过消化道传播而患病，此类病人不在少数。且有部分因旅游、户外露营、徒步等通过在野外气溶胶吸入而感染；尚有部分科研工作者因实验动物而感染的例子。

四、“出血热”好治吗？有没有生命危险？得了出血热该怎么办？

肾综合征出血热是一种以全身小血管及毛细血管损害为主要病理基础的疾病，几乎损害周身各个器官及系统；临床上以发热、出血、肾功损害为突出表现。病程中以出血、低血压休克、肾功能衰竭等危重情况最为凶险；总体死亡率在4-6%，其中危重型病例死亡率接近40-60%。肾综合征出血热是一种病情进展迅速的病毒性疾病，缺乏有针对性的抗病毒药物，早期诊断、早期正确的对症治疗就显得异常重要了，所以一旦怀疑出血热需要及时到有能力救治的医疗机构救治。

五、“出血热”会有后遗症吗？

大多数肾综合征出血热病患经过及时、有效、正确的治疗是可以完全治愈的。部分病患恢复期较长，可达到3~6个月的恢复时间。极少数部分因脏器损害严重，可能留有高血压、慢性肾功能不全等。

六、“出血热”怎么预防？

除防鼠灭鼠外，疫区居民及进入疫区活动或参加野外劳动的人员，应特别注意个人卫生防护，包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意防止皮肤破伤，如有破伤，应及时用碘酒消毒处理。在疫区田间劳作、清整杂草秸秆和野外活动时应佩戴口罩等个人防护措施，预防吸入含病毒的鼠类排泄物形成的气溶胶及其污染的粉尘。重点高危人群可以注射出血热疫苗。

【本期专家】

王凯，沈阳市第六人民医院感染一科责任主治医，副主任医师。从事少见传染病诊治及科研工作多年，是沈阳市第六人民医院肾综合征出血热研究所及感染病研究所成员，免疫学会感染免疫学会委员，中西医结合感染学会委员。编著《布鲁菌病诊疗手册》（副主编）；《肾综合征出血热诊疗手册》（编委）等多项学术专著。在《微生物杂志》等核心杂志发表论文多篇，对于肾综合征出血热、发热血小板减少综合征、布鲁菌病、痢疾、疟疾、登革热、炭疽等少见传染病及不明原因发热、严重脓毒症等感染性疾病等诸多领域有丰富的临床治疗及研究经验。