“医生，我喝水多，排尿次数比别人多，30分钟左右1次，有时1天10余次。即使喝水少，1天也排尿4～5次。虽然睡前排尿次数多，但入睡后便症状消失，我是不是肾虚尿频呢？”

在临床上，相信许多专科医生都碰到过这样类似的疑问，对有些患者的生活可能造成一定的困扰。生活中，有些患者遇到这类情况，应该如何对待呢？

一、正确认识什么是尿频？

1.尿频分为生理性尿频、病理性尿频

正常成人日间排尿4～5次，夜间排尿0～1次，一昼夜内排尿的总量多为800～2000ml。

生理性尿频，通常考虑由于空腹饮水、饮水过多、出汗过少、气候较寒冷潮湿或精神高度紧张引起，特点是每次尿量不少，不伴尿急、尿痛、尿失禁、尿不尽等症状。有些朋友由于缺乏对相关医学生理知识的了解，盲目地服用抗生素等药物，容易造成经济、精神负担，且症状得不到改善。

病理性尿频则为每日排尿次数过多，次数频繁，且量少。

2.导致尿频的常见原因

（1）泌尿生殖系统炎症，如前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系结核、子宫脱垂、盆腔炎等，在炎症刺激下，一般伴有尿频、尿急、尿痛，甚至腰痛、发热等症状。另外，有些肛门炎症疾病也会尿频症状。

（2）前列腺增生、前列腺癌等造成下尿路梗阻的疾病 前列腺增生多为中老年男性，以夜间小便次数明显增加为主，同时可能伴有排尿困难、排尿无力、尿线细、尿不尽、尿失禁、血尿等。

（3）结石、肿瘤、异物等多伴有腰腹痛、血尿、阴茎疼痛等症状。

（4）精神因素，大多是心理原因，如外出乘车、临考前、入睡前，试图想把尿排干净，而出现排尿次数增加，而分散注意力后，小便次数可减少，入睡后尿频症状消失。

另外，糖尿病、心衰、神经性病变等疾病也能对排尿次数产生一定的影响。

二、尿频了，应该怎么办？

1.调整生活习惯

饮水过多的患者，建议每日饮水量不超过2.5L，同时建议避免饮用加重症状的饮品，如茶、咖啡、酒精等。

2.调整心态，放松心情

心理因素对身体健康的影响十分重要，听取医生、护士指导及解释，缓解紧张情绪，改善尿频症状。身体有高矮，个体素质有差异，排尿次数亦有增有减。

3.夜间尿频是老年男性常见症状

切勿惊慌，定时体检，排查器质性病变。夜尿次数明显增多，严重影响睡眠者，有时可通过做好足部保暖等手段，提高夜晚睡眠质量，延长睡眠时间。

4.训练膀胱

1.5～2小时定时排尿1次，减少排尿频率，延长排尿间隔，恢复信心。

5.及时就诊

中西医治疗尿频方法多种多样：

（1）中医认为肾脏主水，肺脏通调水道，脾脏运化水液，肝脏主疏泄，小便次数大致与膀胱、肾、 肺、脾、肝脏腑关系密切。可由肾虚、脾虚等虚证所致尿频，也可由膀胱湿热、肝郁等实证导致。尿频症状的出现可能存在虚证、实证，不宜一味的以补虚为主，一味的寻求补药，以免耽误治疗。

在辨证论治前提下，选用补中益气汤、金匮肾气丸、缩泉丸、逍遥散、八正散等中药治疗。针刺肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、三焦俞、中极、关元、足三里、气海等穴位行针灸治疗。艾灸大椎至腰俞，行督灸治疗。中药联合穴位，行穴位贴敷治疗。

（2）西医治疗，首先应运用现代医疗技术排除器质性等其他病变。如仅以尿频为主要症状情况下，可遵医嘱依据病情，选用药物、物理治疗等措施，以改善缓解尿频症状，提升生活质量。

尿频是一种常见的临床症状，有时是生理性的，有时是一种病症，虽一般不会直接威胁到生命，但严重的尿频，可能严重影响身心健康，降低生活质量，让身心受到煎熬。 出现尿频应正确对待，及时就医，合理地治疗，不建议随意使用药物治疗。

以上文字仅作为参考，如有需要，请前往正规医院就诊。

作者简介：汤林，男，中医外科学专业男科方向硕士，主治医师，供职于湖南中医药大学附属醴陵医院/醴陵市中医院泌尿外科。导师秦国政教授。

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