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积食为什么

会导致小儿咳嗽？

家长：“孩子咳嗽老不好，做了很多检查都无异常，既没有感染，也没有过敏或者其他慢性疾病，到底是为什么呢？”

医生：“如果孩子伴有食欲不振，腹痛、腹胀，口臭，舌苔厚腻，排便异常等症状，很有可能是积食了。”

家长：“孩子积食为什么会出现咳嗽的症状呢？家长该如何帮助孩子消积止咳呢？”

今天，南京市妇幼保健院儿童中医保健门诊王亚飞副主任中医师将为家长们一一解答。

为什么“吃多了”会导致小儿咳嗽？

食积咳嗽在中医理论中通常被认为是由于喂养不当或饮食不节，导致食物在胃肠中停滞不化，损伤脾胃，进而影响肺脏功能所致。中医认为脾为生痰之源，肺为储痰之器，当脾胃功能受损，不能正常运化水湿，导致体内湿气停滞，容易生痰，进而引起咳嗽。

此外，积食咳嗽也可能与胃食管反流有关，消化不良时小儿可能会伴随腹胀，胃内的食物容物反流进入气管，引起刺激性咳嗽。

具体来说，食积咳嗽的病机包括乳食内积和脾虚夹积两种情况。

1. 乳食内积是由于过量摄入或食物质量不佳导致食物在脾胃中停滞不化，形成积滞，表现为腹胀、腹痛、便秘或大便酸臭等实症。

2. 脾虚夹积则是由于脾胃功能本身虚弱，导致食物不能正常转化，形成积食，表现为面色萎黄、形体消瘦、食欲不振等虚症。

多种方法治疗“食积咳嗽”

临床治疗食积咳嗽时，会根据辨证论治的原则，对于乳食内积实证，治疗以消食导滞为主；对于脾虚夹积虚中夹实证，则采用健脾消食，消补兼施的方法。

治疗积食咳嗽时，除了药物治疗，儿童中医保健门诊建议各位家长采用小儿推拿、穴位贴敷、食疗、日常饮食调理等方法帮助宝宝消积止咳。

01

小儿推拿

乳食内积实证可采用以下推拿手法，随症加减：

脾虚夹积虚中夹实证可采用以下推拿手法，随症加减：

02

中药贴敷外治

儿童中医保健门诊调制的消化不良贴及咳嗽贴，是通过将药物贴敷在特定的穴位上，根据儿童症状，辨证取穴贴敷于中脘、神阙、天突、定喘等穴位，经过药物透皮吸收，以达到治疗疾病的目的

其中消化不良贴内含神曲、麦芽、鸡内金等中药成分，具有健脾和胃，消食导滞的功效；咳嗽贴内含乌药、吴茱萸等中药成分，具有宣肺止咳化痰的功效。

03

食 疗

儿童中医保健门诊调配的健脾食疗方，内含山药、薏仁、芡实、太子参等成分，具有调补肺、脾、肾的作用，根据儿童积食症状，可以搭配莲子、红枣、小米一起煮粥服用，具有补中益气、健脾和胃、促进消化吸收的作用。

04

日常调护

日常饮食中，应减少肥甘厚腻食物的摄入，增加清淡易消化的食物，如米粥、面汤等，同时注意饮食规律，避免暴饮暴食。同时，保持环境内空气流通，避免孩子吸入刺激性气体，提供充足的水分帮助稀释痰液，适当增加衣物避免受凉，保证充足的休息和睡眠。

如果积食咳嗽症状严重，如造成气道堵塞或呼吸困难，应立即就医。

本文审核专家

王亚飞

儿童保健科

儿童中医

保健组组长

副主任中医师

专家简介：

中华中医药学会小儿推拿外治分会委员会委员，江苏省中西医结合学会儿科专业委员会委员，江苏省康复医学会儿童康复专业委员会委员，南京中医药学会推拿专业委员会委员。

从事儿童中医预防保健和疾病诊治工作近20余年。擅长儿童重度、疑难斜颈诊疗，儿童中医体质辨识与指导，儿童肺系病症、脾胃系病症等常见疾病诊治，运动发育障碍、抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、遗尿、近视、肥胖等疾病的针灸推拿治疗。

儿童中医保健门诊诊疗范围

儿童中医体质辨识与指导：通过四诊合参辨识体质,为儿童提供个性化家庭中医保健与干预指导。儿童常见有气虚、阳虚、肝旺、痰湿、怯弱、高敏等体质

小儿肌性斜颈诊断评估与综合干预：疑难、重度斜颈的诊断与鉴别诊断,特色颈部运动功能精细化评估,全方位综合干预治疗及个性化家庭干预指导

儿童脑性瘫痪的中医干预：常见治疗包括儿童肌张力异常、粗大运动功能障碍、精细运动功能障碍、语言障碍、咀嚼吞咽功能障碍、智力障碍等

儿童消化系统疾病：便秘、腹泻、厌食、疳积、肠胀气、消化不良等疾病的中医干预

儿童呼吸系统疾病：感冒、发热、咳嗽、肺炎喘嗽、腺样体肥大、急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎等疾病的中医干预

骨骼肌肉系统疾病：脊柱相关问题、脊柱侧凸、关节脱位、小儿拇指狭窄性腱鞘炎、先天性髋关节脱位、O型腿以及X型腿、步态异常等疾病的中医干预

发育迟缓、精神行为发育异常：智力发育迟缓、注意力缺陷多动症、睡眠障碍、抽动障碍以及遗尿症等疾病的中医干预

其他：近视、弱视、眼睑下垂、变应性结膜炎、麦粒肿、鼻泪管阻塞、单纯性肥胖等疾病的中医干预

儿童中医保健门诊时间：

周一至周六全天(莫愁路院区)

周一至周五全天(丁家庄院区)

门诊地址：

莫愁路院区：南京市秦淮区天妃巷123号

丁家庄院区：南京市栖霞区燕新路1号

稿件来源丨儿童保健科 王亚飞

责任编辑丨王凝嫣

内容校对丨史月

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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