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知晓血压

从学会测量开始

2024.10.8

全国高血压日

2023年，世界卫生组织发布了第一份《 全球高血压报告》，详述了高血压在全球范围内造成的破坏性影响。

《报告》指出， 作为影响全球三分之一成年人的常见慢性疾病，却有近半数高血压患者不知道自己的患病情况。作为一项重要的健康指标，血压值是判断高血压患病与否、病情控制好坏的重要依据。可见， 测量血压是十分必要的。

10月8日是“全国高血压日”，我们来学一学血压的测量方法。

血压可以在医院、社区卫生服务中心或村卫生室等诊室测量，由医护人员规范进行测量，这是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

有些人的血压在医生诊室测量时升高，但在家中自测或做24小时动态血压监测时正常，这被称为 白大衣高血压，有可能是在诊室时 精神紧张，导致心跳加快、外周血管收缩所致，也有可能是病理状态。

因此，有条件时应进行诊室外血压测量，用于鉴别白大衣高血压。有些诊室可以自助测量血压，也有助于减少白大衣效应。

我们还可以自行购买血压测量仪器，在家里由被测量者自我测量，或由家庭成员协助完成测量，通过记录数日、数周、数月甚至数年的血压长期变化情况，实现家庭血压监测。

家庭血压监测适合高血压患者长期血压监测，鉴别白大衣高血压，评价降压疗效等，但需要正确掌握测量方法。

1.家庭血压监测适用

什么测量仪器？

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出：血压测量需要选择合适的测量仪器，特别是家庭自测血压，推荐使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计。

需要注意，电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。在购买家用血压测量设备之前，可以先咨询医生。

2.家庭血压监测有哪些步骤？

测量前

稳定情绪，测量前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡。排空膀胱，至少休息5分钟。

测量时

保持安静，不讲话。

坐在椅子上，双脚平放。

上臂与胸壁成40°角放于桌上，掌心朝上，手指自然弯曲呈虚握拳头状。

用手触摸肘窝，找到肱动脉跳动的部位。将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距肘线2～3厘米，松紧以能插入1～2指为宜。

裸臂绑好袖带，袖带必须与心脏保持同一水平。

按开始/停止按钮，开始测量， 待血压计自动充气、完全放气后，从显示屏读取血压数据。

测量后

测量结束后需要做好记录。详细记录每次测量的日期、时间及所有血压读数。

3.家庭血压监测应按照

怎样的频次开展？

血压值是一个动态变化的指标，所以，在不同的时间测量时，得到的结果很可能会不同。

建议初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者， 每天早晨和晚上各测量血压1次，每次测量2遍，每遍测量应间隔30-60秒，取2次读数的平均值记录，如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

早上血压测量最好在起床后、服用降压药物和早餐之前。

晚上血压测量建议在晚饭后、上床睡觉前进行。

如果高血压患者血压控制平稳且达标，可每周测量1～2天，早晚各1次。

4.得到了家庭血压监测结果后，

还应该做什么？

如果您在家测量显示血压升高，一定要及时咨询医生。但需要注意，如果是精神高度焦虑的患者，不建议家庭自测血压。

目前，我国成人高血压患病率约为27.5%，估计有成人高血压患者2.45亿。虽然早期症状常常并不明显，但如果任由疾病发展，未经治疗的高血压会损害全身血管，这种对血管的损害会导致脑卒中、心脏病发作、心力衰竭或眼睛及肾脏损伤。早期诊断和治疗高血压、积极控制血压水平平稳，正是为了预防这些严重的并发症，了解自己的血压值正是防控高血压的第一步。

如果确诊了高血压，也不需要太过紧张。高血压患者通常 可以通过改变生活方式，如低钠饮食、锻炼、保持健康体重、限制饮酒等途径来降低血压，必要时需服用降压药物。

掌握并应用这些方法对抗疾病，高血压将不再可怕。

参考：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]. 中国循环杂志,2022,37(6):553-578.

[2]First WHO report details devastating impact of hypertension and ways to stop it. https://www.who.int/zh/news/item/19-09-2023-first-who-report-details-devastating-impact-of-hypertension-and-ways-to-stop-it/

[3]《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治,2019,19(1):1-44.

[4]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.

供稿：市疾控中心慢病所

编辑：Suki