【赵丹阳医生】颈动脉斑块：科学认识，有效预防
在门诊的日常工作中，经常遇到老年患者拿着体检报告，一脸焦虑地询问：“医生，我的颈动脉超声结果显示有斑块，这会不会引发脑梗啊？斑块会继续变大吗？需要进行治疗吗？”面对这些疑问，我们要以科学的态度进行解答，避免过度恐慌。
颈动脉斑块是动脉内膜下的一种局灶性病变，主要表现为颈动脉内壁的脂肪和钙质沉积，导致动脉弹性减弱、管腔变窄。这种病变好发于颈总动脉的分叉处和颈内动脉的起始段，是颈动脉粥样硬化的重要标志，也是全身动脉粥样硬化的一个缩影。
随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率逐渐上升。在50岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过50%，而在60岁以上的人群中，这一比例更是高达70%以上。尽管颈动脉斑块在老年人中十分常见，但并非所有的斑块都会引发严重问题。
颈动脉斑块可分为多种类型，包括低回声、等回声、强回声和混合回声斑块。其中，强回声斑块因钙化较多而相对稳定，不易脱落；而不稳定斑块则内部回声不均匀，可能存在溃疡、出血等改变，具有破裂倾向，容易引发血栓，进而增加脑卒中的风险。
对于颈动脉斑块，我们不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。虽然并非所有的斑块都需要治疗，但我们需要密切关注其变化，并根据具体情况采取相应的措施。如果斑块较大或不稳定，且伴有高血压、高脂血症等危险因素，那么就需要在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗。
预防颈动脉斑块的发生和发展，关键在于保持健康的生活方式。我们应该合理膳食，避免摄入过多的脂肪和糖分；戒烟限酒，减少有害物质对血管的损害；适量运动，提高身体的新陈代谢能力；控制体重，避免肥胖带来的血管负担。
此外，定期体检也是预防颈动脉斑块的重要手段。通过颈动脉超声检查等无创性检查方法，我们可以及时发现斑块的存在和变化，从而采取有效的干预措施。
总之，颈动脉斑块是动脉粥样硬化的早期表现，对心脑血管疾病具有独立的预测价值。我们应该以科学的态度对待这一病变，通过健康的生活方式和定期体检来预防其发生和发展，从而降低心脑血管事件的发生率。