摘要 成都华西华科研究所研究QCT总结了1280例 20～89岁正常男女骨密度检测的方法及体会，主要包括检测前的准备、检测中及检测后操作方法、健康指导等，认为骨密度是骨质量的一个重要指标，是反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。

关键词：骨密度；检测；护理；健康教育

人体骨密度能够体现人体的很多信息 ，如：骨质疏松、骨折、骨龄等。许多疾病和人体的衰老过程都可以影响骨代谢，造成骨矿物质含量的改变，尤其骨量的减少所致的骨质疏松

日益引起人们的重视和医学界的广泛研究。骨质疏松是一种全球性疾病，正悄无声息地威胁着人类健康。事实上它正成为人类的第六大疾病 ，世界卫生组织已将每年 10月20日定为

骨质疏松 日。骨 质疏 松 是一 种症 状 不 明显 ，不 断 发 展 的全 身骨骼系统病。随着人 口平均寿命 的增长和老龄人 口的增多，骨质疏松已成为影响健康的严重疾病之一⋯ 。骨质疏松以骨量减少为主要特征。骨矿物密度(BMD)测定是早期诊断骨质疏松 ，预测骨质疏松性骨折的可靠方法 。骨密度仪是用于测量骨密度 、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的设备。

1 临床资料

采用 日本阿洛卡株式会社的AOS-100NW型超声波干式骨密度测定仪测定 1280例 20， 一89岁正常男女。20～40岁组共301人，其中骨量正常 270人 (男 127人，女 143人)，骨量减少31人 (男 13人 ，女 18人 )；41—6O岁组共 519人 ，其 中骨量正 常236人(男 158人，女 78人)，骨量减少274人(男96人 ，女 178人)，骨质疏松 9人(男 2人，女 7人)；60～80岁组共 384人，其中骨量 正常 69人(男 49人 ，女 20人)，骨量 减少 278人 (男 127人 ，女 151人 )，骨质疏松 37人 (男 13人 ，女 24人 )；大于 8O岁组共 76人 ，其 中骨量正常 1人 (女 1人)，骨量减 少 46人 (男 22人 ，女 24人 )，骨质疏松 29人 (男 13人 ，女 16人 )；20～40岁组男性骨质减少发生率达 4．3％，女性骨质减少发生率达 6．0％；41—6O岁组男性 骨质减少发生率达 l8．5％ ，女性骨 质减少发生率达 34．3％；41～60岁组男性骨质疏松发生率达0．4％，女性骨质疏松发生率达 1．3％ ；61—80岁组男性骨质减少发生率达 33．1％ ，女性骨质减少发生率达 39．3％；61～80岁组男性骨质疏松发生率达 3．4％，女性骨质疏松发生率达6．2％；大于 80岁组男性骨质减少发生率达 28．9％ ，女性骨质减少发生率达 31．6％；大于80岁组男性骨质疏松发生率达 l7．1％，女性骨质疏松发生率达 21％ 。

2 检 测方 法

成都华西华科研究所研究由于骨质疏松早期无症状 ，是不知不觉地发生和发展的，目前尚无根治的方法 ，因此精确而早期地测定 BMD尤为重要。

2．1 检测前的准备 ．检查设备外观 、薄膜密封性 、电线电缆连接，踏脚台位置调节，换能器位移情况，检查工作温度，实际测量时的确认和检查等。由于 被检测者对检查缺乏了解 ，思想有顾虑，易紧张，因此检测者应细心向被检测者交代检测的 目的与注意事项 ，以取得合作，保证检测的准确性。

2．2 检测 中在检测全过程中，严格执行操作规程，避免影响检查结果。

2．2．1 在 2个探头上均匀涂抹耦合剂，被检测者脱去鞋袜，需要露出脚骨跟，直接与探头接触，摇转摇柄 ，探头紧贴被测者脚骨跟，直至可移动端探头不动时再摇手柄两圈，以避免探头耦合剂和脚骨跟接触 留有空气 。

2．2．2 输入信息、资料到计算机注意性别、年龄一定要输入，它们会影响结果判断。姓名 、

身高、体重、脚后跟信息不一定要输入，不输入也能进行数据采集和分析。输入姓名、性别、年龄等信息确定后，开始检测，再判断结果 。首先看 SOS值，这是超声速度代入公式计算得出两个标准偏差值 SOS(Z)和 SOS(T)。SOS(z)表示被测者和同龄下作 比较的标准偏差值，一般而言和同龄人作 比较意义不大。

SOS(T)表示被测者同年轻人作比较的标准偏差值，年轻人一般是指骨骼处于峰值阶段的个体，取自他们的数据和被检测者作比较，就得出了被检查者的骨质好坏。

2．3 检测后

2．3．1 松开探头，协助被检测者穿好鞋 、袜。

2．3．2 出示 报告

2．3．2．1 SOS(T)的比较标准 ：将报告上的 SOS(T)值代入不同区间比较。一1．O

2．3．2．2 图形解析：图形分为三块 ：绿色，黄色，红色。图间有一个亮红色的小星号，代表被测者的位置 ，这个小星号的两个坐标分别代表年龄和 SOS，一般报告出来直接看图。红色星号在绿色模块内代表骨质正常；红色星号在黄色模块内代表骨质减少(流失)；红色星号在红色模块 内代表骨质疏松 ；通过检测的骨密度情况 ，预测骨折风险陛，从而为诊断骨量减少或骨折提高依据 。 ’

2．3．3 健康指导

健康宣教应贯穿于检测的全过程中。骨质正常者指导坚持良好的生活习惯。骨质减少者建议患者坚持锻炼 (如登高、爬山、慢跑 、游泳等)，适当晒太阳，以促进人体新陈代谢及钙的吸收；饮食补充，多食含钙 、磷、维生素等较高的食物，如豆制品、牛奶、鸡蛋 、虾皮 、蔬菜、水果等。骨质疏松者避免扭伤、摔伤，在坚持锻炼，饮食补充的基础上，建议患者咨询骨科医师专科治疗。

3 体会

3．1 人体骨架由许多骨骼组成 ，而各骨骼所起作用各不相同，人体骨骼是支撑整个身体的重要支柱 ，骨质的健康与否关系到人的整体身体素质。而骨密度正常与否是反映骨骼是否健康的一个标志 ，所 以骨密度测量很重要 。BMD能够 比较客观 的反 映骨量，是评价骨质丢失，并且是骨质疏松症早期诊断及治疗的主要技术手段。精确而早期测定 BMD对诊断和评价骨质疏松症及预测骨折有着极其重要的临床意义。在检测过程中，应严格执行操作规程，避免影响检测结果。

3．2 根据检测的结果判断：随着年龄增加，男子骨质疏松发生率均逐渐增加，且女性均明显高于男性。骨密度对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度均有重要作用。正常人骨矿含量与性别、年龄密切相关，男女性别不同，骨丢失发生的年龄不同，丢失的速度也不同。女性从 40岁开始骨丢失明显加快，特别是缺少雌激素和进入更年期后的女性下降幅度更大，与女性绝经后雌激素降钙素水平低有关；而男性骨丢失随年龄增有所下降，但不明显。凡有内分泌性疾病或长期服激素类药物的患者，骨密度均有不同程度的下降。通过检测宣教，半年后复查结果得出：饮食与运动对人体骨矿含量影响较大。对骨密度下降的患者要鼓励其尽可能参加各类室外运动，如登高 、爬山、慢跑 、游泳等，但要避免扭伤、摔伤，以免发生骨折；适当晒太阳，以促进人体新陈代谢及钙的吸收。饮食上应鼓励多吃一些含钙多的

食物，如牛奶类 、蛋类、豆制品类 、海产品类及蔬菜 、水果等含钙量较高的食物。良好的饮食习惯，适量的运动 j，对预防和治疗骨质疏松症是有益处的。

3．3 中医“治未病”的理念，有着深厚的思想内涵，其核心理念落实到一个“防”字上，充分体现 了“预防为主”的思想。“治未病”的思想与现代健康管理的慨念有着高度的一致性 。骨质疏松是一种不易被察觉的进行性疾病 ，因此凡更年期后的女性、

老年人、糖尿病患者 ，特别是有腰背疼痛的人，都应及时做骨密度检查 ，以早期诊断 ，及早 防治。