在日常生活中,不少人都会经历 “晕乎” 的时刻。诸如下蹲后快速站立、早上猛然起床、感冒后昏沉不清醒等情况。有时 “天旋地转” 来得极为急促,有时则呈现 “头重脚轻” 之态。以上这些情况,有些属于头晕,有些则是眩晕。虽然同样都是 “晕”,但实则并非同一回事。
头晕与眩晕的区别如下:
头晕是指空间定向能力受损或出现障碍的感觉,不存在运动的虚假或扭曲感,仅仅是头重脚轻、晃晃忽忽、不稳的感觉,不会倾倒,仿佛失去了平衡。
眩晕则是一种自身或自身以外的周围物体在 “旋转、移动、摇晃、倾斜” 的平衡失稳感觉,犹如失重一般。
赵博华主任说到许多患者难以区分头晕与眩晕,致使原本患有眩晕的患者辗转多个科室进行治疗,在延误病情的同时,严重影响了生活质量。因此,正确识别眩晕类疾病至关重要。临床上常以脑干前庭神经核为界,将眩晕分为周围性和中枢性眩晕两大类。周围性眩晕大多与耳科疾病相关,其发生率更高,约占 50% - 70%,且预后良好。
眩晕的原因如下:
1、周围性眩晕:视物旋转的症状较为严重,多为发作性、短暂性,常伴有耳鸣、耳聋以及恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。
常见疾病有良性阵发性位置性眩晕(俗称 “耳石症”)、前庭神经炎、梅尼埃病、突发性聋、前庭阵发症等,其中耳石症在所有眩晕疾病中的发病率最高。
2、中枢性眩晕:视物旋转的症状较轻,多为持续性,休息后不能缓解或缓解不明显,少有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状,且往往伴随其他神经系统的定位体征。
常见疾病包括脑出血、脑梗死、前庭性偏头痛、脑炎、小脑或脑干肿瘤、多发性硬化等。
3、全身疾患导致的头晕 / 眩晕:几乎全身各系统的疾病都可发生一过性眩晕,以心血管疾病最为常见。
(1) 颈动脉窦综合征患者常于头颈部突然转动、衣领过紧或颈部突然受压时迅速出现眩晕,重者伴发晕厥。
(2) 体位性低血压患者于卧位、蹲位突然转为直立位时,可骤然发生眩晕及晕厥。
(3) 中重度贫血患者常在用力或运动时出现眩晕。
(4) 低血糖引起的眩晕多发生于饥饿时,伴出汗、手抖、全身无力和不稳感,纠正低血糖后眩晕可明显缓解。
4、精神疾患相关性头晕:患者通常具有敏感、焦虑、情绪不稳定、神经质等特点,部分患者有精神疾患的家族史以及心理应激因素。
如何预防眩晕呢?
1. 保持健康生活方式:保持饮食清淡,避免过多盐分的摄入,并确保摄入足够的维生素和矿物质,特别是维生素 B 群以及钙、镁等;维持适当体重,定期进行体育锻炼,增强体质。
2. 避免不良生活习惯:减少烟酒摄入,避免过度劳累和长时间的精神紧张,保持充足睡眠。
3. 定期体检:定期进行健康检查,尤其是血压、血糖、听力等方面,以便早期发现可能导致眩晕的健康问题。
4. 遵医嘱用药:某些药物可能引起眩晕,如抗高血压药、镇静剂等,应在医生指导下使用。
5. 规范管理慢性病:积极治疗和管理高血压、糖尿病等慢性疾病,减少并发症的发生风险。
6. 进行平衡训练:可以通过练瑜伽、打羽毛球等体育锻炼,提高身体的平衡能力。
赵博华主任提醒,上述措施能在一定程度上预防眩晕的发生,但如果已经出现眩晕症状,应及时就医,确定眩晕的原因并接受相应治疗。