近日，文登区人民医院妇科通过多学科协作完成一例高难度手术，成功为一名子宫腺肌病患者切除5斤重的巨大子宫。

术前决定：巨大子宫“一窝端”

患者孙女士今年42岁，12年前查出患有子宫腺肌病，但症状不是很重，所以她没有积极寻求治疗，一拖就是12年。随着病情的发展，她月经量逐渐增多，经期延长，每次来月经都像山洪暴发，“哗”一下涌出来。不仅出血量巨大，痛经也一直折磨着她。因为不想切除子宫，一拖再拖，关键是每个月都出血这么多，她哪里顶得住？

“患者入院检查发现患有严重贫血，血色素只有26g/L。正常成年女性的这一数值在110—150g/L。”文登区人民医院妇科主任于忠芳介绍，影像检查显示患者子宫显著增大，如怀胎6个月孕妇一般。同时医生了解到，患者曾因卵巢巧克力囊肿做过2次腹腔镜手术。综合各项检查判断，孙女士患有严重子宫腺肌病合并双侧卵巢巧克力囊肿。

这么大的子宫实属少见，这种极端情况，保留子宫很难，直接把子宫切掉，“一窝端”是较为彻底的解决办法。在经过妇科团队综合评估并与患者及家属充分沟通后，决定先纠正患者贫血症状，完善术前准备后行子宫全切术。

术中艰难：“冰冻骨盆”难下刀

孙女士的子宫占满盆腹腔，子宫周围布满了粘连致密的大网膜、肠管，膀胱和子宫前壁也都粘连在一块，几乎找不到子宫本尊，这是俗称的“冰冻骨盆”。冰冻骨盆，通俗讲就是由于疾病原因导致盆腔内各脏器粘连严重，成为固定团块，就像被冰冻住的物体一样。对于手术医生来说几乎无法下刀，手术难度极大。

手术中，该院妇科团队用娴熟的技巧，在子宫与盆腹腔内其他脏器间留存的狭小空间里抽丝剥茧。经过一个多小时努力，巨大的子宫终于露出了“半个头”。但子宫左后方和一片肠管关系密切，部分肠管与左侧腹壁致密粘连。见此情形，前来支援会诊的普外科主任毕建泉将这段扭得如同麻花般的肠管处理得服服帖帖，手术视野终于完全暴露了出来。

最终，凭借丰富的经验和精湛的技术，在多学科协同合作下，手术顺利完成，成功切下重达5斤的病变子宫，为患者解除了痛苦。目前，患者已康复出院。

医生提醒：出现症状及早就医

“现在感觉很好，感谢医生彻底解决了我的痛苦。唯一后悔的是没有早点寻求治疗，导致没保住子宫。”恢复健康的孙女士喜悦中带着一丝遗憾。

“子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经量增多、痛经等症状。”于忠芳介绍，初期阶段，病情较轻，痛经症状也相对不明显，许多人选择忍受而不去治疗。但若不及时治疗，病情会逐渐加重，甚至导致贫血、不孕等严重后果，极端情况下，病灶会长满子宫每个角落，就只能切除子宫。

“一旦出现上述症状，应及时就医，确诊后积极配合医生进行规范治疗。”文登区人民医院妇科医生提醒，预防也同样重要，女性朋友们应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；注意个人卫生，预防生殖系统感染，定期进行妇科检查，及时发现并治疗各种妇科疾病。姜坤 文/图