心衰患者出院后如何自我护理？
心力衰竭是心脏病中的一种，人体发生心力衰竭主要是因为人体心脏不能实现有效的泵血，身体无法得到血液流动的需求。结合心力衰竭的病人特点而言，其在出院后，仍需进行长期的合理护理，以改善身体状态，避免病情加重导致再次出院。对此，本文将分享心衰患者的症状及其合理进行自我护理的措施，以期更多心衰患者早日恢复身体健康状态。
一、心力衰竭及其症状
认识并了解心力衰竭及其症状对于患者和家属而言至关重要。简单而言，心衰就是心脏不能像以往那样高效工作。这与心脏功能受损息息相关，比如，患者在经历心肌梗死后，或长期高血压后心脏可能会变得僵硬、无力。其症状可根据左、右心衰的不同有不同表现。一般而言，左心衰比较常见，当左心室血液无法完全泵出时，其血液会逐渐淤积在肺部，这就容易出现呼吸困难、咳嗽、咳痰及疲劳和虚弱症状。当患者出现咳嗽、咳痰时其可能会出现粉痰现象，这与淤血导致肺泡渗血密切相关。当患者出现呼吸困难时，其主要表现为气急、气短，此时氧气的交换较为困难，患者常常会出现缺氧感。针对右心衰竭而言，其是右心室无法将血液有效地输送到全身导致的。
一般右心衰会出现以下症状：
1.水肿症状，这是因为血液回流困难，患者下肢、腹部可能会出现水中或鸡胸症状。
2.由于右心衰，患者可能会出现水肿，导致体重增加的状况。
3.由于右心衰，患者可能会出现肝脏淤血，进而导致腹部不适、肝区肿胀和黄疸。
4.肠道淤血还可能导致消化系统出现问题，如食欲不振、恶心等。
然而，左心衰竭和右心衰竭通常是相互关联的。当一个心腔工作出现异常时，另一个心腔的工作也会受到影响。因此，当一个心腔出现问题时，患者应尽快接受治疗，出院后注重个人护理，以此避免病情加重，改善生活。
二、心衰患者出院后的自我护理措施
1.加强心理干预。心理状态对心力衰竭患者的康复起到了不容忽视的作用。由于心衰病情的复杂性及治疗的困难性，其可能会出现焦虑或孤独的负面心理情绪，这些不建康的心理情绪并不利于心衰患者恢复心理健康，甚至会导致病情的进一步加深。对此，如论是家庭成员还是朋友都需要给予其一定的帮助，帮助其摆脱心理困境，使其降低压力，振奋精神。具体而言，患者可主动寻求其帮助，还可借助专业的心理咨询使自己保持心理健康。当然，患者还可参加到社区活动当中进行患者间的自助，通过经验的沟通与交流，患者能更好地得到心理支持，提升自身健康水平，促进自身心衰症状的减退。
2.当然，患者除了要加强心理干预外，还要进行自我监测。这就需要患者每天记录自己的生命体征和症状变化，例如每日称重，看自己体重是否突然增加；监测自己的腿部或脚踝是否有出现肿胀情况；心衰患者在夜间常常呼吸不畅快，对此，患者需每日记录自己的呼吸是否畅快。通过这些监测与记录，患者能尽早发现自身身体变化，避免病情进一步加重。一旦自身监测数据显示自己身体存在异常时，患者要尽早向医生反映，以此得到及时的治疗，保障生活质量。
3.饮食与药物管理。心衰患者应加强自身饮食与药物管理。在饮食管理方面，部分患者出院后大吃大喝，这并不利于病情的恢复，对此，患者需遵循低盐饮食原则，避免食用过多盐分造成的身体水肿，同时，食用盐分过多，其身体血容量还会增加，进而使心脏负担变重。对此，患者需每天摄入丰富的水果和蔬菜。杜绝过量饮酒，尽量不吃含糖量高的饮料与食物。只有如此，患者才能合理控制体重，避免“三高”给心脏带去更多负担。针对药物管理而言，心衰患者出院后经常需要吃很多药物，其中可能包括利尿剂、ACEI抑制剂、β-受体阻滞剂等药物。因此，遵循医嘱正确服药极其重要。
4.适度的体力活动。适度的体力活动有利于帮助心衰患者提升心脏功能。对此，在医生的建议下，患者需注重逐渐增加运动项目与难度。在身体可承受的范围内进行散步、练八段锦等，以此提升睡眠质量，保持身体代谢，提升身体氧气含量。
总之，心力衰竭患者出院后的自我护理是一个持续的过程。通过加强心理干预与自我监测、注重营养与药物管理、进行适度体力活动，患者可以有效控制自己的病情，减少再住院的概率。
广西壮族自治区桂东人民医院心血管内科一科 刘晓宁/文
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