女科医话 | 熬夜，竟致“多囊”？
【开栏语】
呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！
广东省中医院芳村医院妇科门诊诊室里，28岁的小张（化名）惆怅地拿出一沓厚厚的病历本和检查单，眉头皱成“川”字：“医生，我已经认真吃了半年多药，怎么月经还是两三个月一次啊，本来还想生龙宝宝估计也赶不上了，可怎么办啊……”医生一边安抚，一边详细询问饮食、作息情况，得知小张竟每晚都熬夜到凌晨2点：“白天上班忙得脚不沾地，连信息都没空回，只有晚上躺在床上那几个小时才真正是属于自己的时间，不刷刷手机看个剧觉得对不起自己呀……”
像小张这样的年轻女孩，是妇科调经门诊的最常见人群。她们当中许多人，都被诊断为“多囊卵巢综合征”，月经不调、肥胖、痤疮等症状让她们深受困扰。而她们还有一个共同的特点，都热衷于熬夜。熬夜，已成为不少年轻人生活的常态，殊不知，这正是导致多囊卵巢综合征的危险因素之一。
熬夜，如何让人一步步踩进多囊卵巢综合征的坑？
——熬夜对人体的影响
1.月经不调
睡眠是人类适应昼夜阴阳变化的结果。中医认为，夜晚人体阳气要入阴经，而熬夜就像烧水壶一直烧，在耗竭阴液。同时，深夜11点至凌晨1点是人体肝经旺盛的时候，肝主藏血，若此时未入睡，阳气就无法入于阴，肝藏血失调，久之，则阴阳失衡、肝血亏虚，导致月经不调。
西医也认为，女性性腺轴由下丘脑-垂体-卵巢-子宫组成，有序调控月经周期，夜间11点到凌晨1点，是大脑中枢分泌激素调节卵巢的旺盛时候，此时熬夜，大脑皮层处于紧张的状态，影响性腺轴调节，由上而下，激素分泌紊乱，月经不调也就找上门了。
2.肥胖
“为伊消得人憔悴”，熬夜真的会令人消瘦吗？非也，首先熬夜时体内会产生更多皮质醇等激素，促使体内脂肪储存，并抑制脂肪的分解和代谢，导致肥胖；并且可影响胰岛素的分泌和利用，降低新陈代谢速率，形成传说中的“易胖体质”。
其次，大部分人熬夜的灵魂伴侣是烧烤、薯片等高糖高脂食物，因为熬夜可引起食欲亢奋，增加人们对高热量食物的渴望，不知不觉摄入更多的卡路里。如此熬夜，如何能不胖？
3.痤疮
“为什么我一熬夜就长痘呢？”因为熬夜能增加雄性激素的分泌，雄激素能促进表皮角化，提高皮脂腺功能的活性及促进毛发肌肉的收缩，增加皮脂分泌，引起皮脂腺导管异常角化，堵塞管腔，痤疮丙酸杆菌繁殖加快，导致痤疮的发生。所以，我们的脸“记录”着熬过的每一个夜。
几点睡最健康？晚上熬夜白天补觉不行吗？
研究表明，每晚11点之前入睡最能匹配人体睡眠中枢的兴奋周期，入睡最快，睡眠质量最好。昼夜节律与睡眠的温度、光线等外界环境相关，加之人体内昼夜节律相关基因经过千百万年进化已经适应了大自然的规律，晚起是无法弥补晚睡带来的伤害的。
不得不熬夜，怎么补救？
减少熬夜，这是最治本的办法，但如因工作或者其他原因不得不熬夜，是不是注定得默默承受这所有的苦呢？非也，收下以下三个熬夜锦囊，或许有所帮助。
1.拒绝夜宵或简单化夜宵
熬夜期间尽量减少食物摄入，如果克服不了饥饿感，应该尽可能控制食物热量摄入在200千卡以下。
2.科学补觉
熬夜后在第二天或者周末补觉有一定帮助，但需要更长的恢复时间来偿还睡眠债务，缓解睡眠不足的影响。并且应科学补觉，确保睡眠环境安静、黑暗、凉爽、通风良好，可以使用遮光窗帘、降噪耳塞等工具，帮助提高睡眠质量。睡前避免饮用咖啡、茶以及含有咖啡因的饮料。同时，也要避免睡前使用手机、电脑等电子设备，因为它们的蓝光会干扰褪黑素的分泌，影响入睡。
3.中医有妙招
（1）药膳调护：长期熬夜，平时应注意调补阳气和滋养阴精，早上应以补气为主，可适当用黄芪、西洋参等泡水当茶饮；晚上则以补阴精为主，可选用党参、山药、黄精等药材与排骨同熬，喝汤食肉。
（2）中医内外治法有奇功：中药内服根据体质辨证施治，同时可结合中医外治疗法如耳针、针灸、拔罐等，针对多囊卵巢综合征患者存在的肥胖、痤疮、月经不调等症状卓有成效。
如果您长期熬夜精神不足，正身陷多囊卵巢综合征的困境，建议调整作息，恢复正常的“生物钟”；若出现调整作息困难，“被动”熬夜，甚至失眠，建议到医院寻求专业帮助，在医生指导下，合理用药，制定符合个人最优化的中西医治疗方案。
专家简介
梁雪芳
广东省名中医，广东省中医院妇科大科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。
擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。
应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）
向东方
二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。
师从国医大师刘敏如教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。
擅长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。
应诊：周一下午、周三上午（广东省中医院芳村医院）
广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：
广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。病区设有贵宾单间和普通病房，年收治患者1200余人次，年门诊量45000余人次。
擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等，治疗特色鲜明。
专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。对妇科疑难病诊治颇具特色，灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状，促进围手术期快速康复。内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式。全科医护人员务实进取、温暖有爱，为女性提供人性化的优质医疗服务。
供稿：广东省中医院芳村医院妇科 冯丽
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：宋莉萍