林琳诊室 | 感冒后咳嗽久不停，清润肺脏显疗效
医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
第137期 诊室故事
27岁的王先生1个月前出差后出现发热、怕风怕冷、鼻塞流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等症状，经口服抗病毒药及退烧药后发热、流鼻涕等症状缓解，但咳嗽症状却遗留下来，自行服用多种清热化痰止咳类中成药治疗，止咳效果都不好，咳嗽了将近一个月，十分影响工作和生活，于是王先生前往林琳教授的诊室就诊寻求专业治疗。
首诊时症见阵发性咳嗽，痰少而黏，常自己感觉痰液黏于咽喉难以咯出，夜间咳的厉害，吸入冷空气或闻到刺激性气味时咳嗽加重，如果长时间讲话，则胸中似有一股气向上冲，随即会出现剧烈呛咳；咽干咽痒，口渴想喝水，无鼻塞流涕，鼻音稍明显，胃口一般，小便可，大便偏干。平素易上火，上火则咽痛、口腔溃疡。舌质偏红，苔薄白，脉浮弦。查体发现，咽喉暗红，充血，扁桃体未见肿大，咽后壁可见淋巴滤泡增生。
林琳教授全面了解了王先生的症状和体征信息，结合病史，诊断为感染后咳嗽，通过辨证分型，属于温燥伤肺证。王先生由于出差旅途劳顿，免疫力下降，遭受外感邪气的侵袭。虽然经过西药治疗后，发热、流鼻涕等外感表证已经缓解，但邪气并未完全得到祛除，潜藏于体内而伤肺脏。发病时正属于岭南地区回南天刚过，气温上升，湿度下降，气候干燥，且患者平素容易上火，体质偏热，故此咳嗽为温燥伤肺，肺津受灼，肺失宣肃所致。肺失宣肃则久咳不愈；肺津受灼，则咽干咽痒，口渴欲饮，长时间讲话消耗津液，则出现阵发性呛咳；肺与大肠相表里，肺脏津亏，大肠则液少，故大便偏干。舌质偏红，苔薄白，脉浮弦亦是一派燥邪伤津之象。
在治疗上，林琳教授以清宣温燥、润燥止咳为主。患者咳痰黏稠，常自觉痰液黏于咽喉难咯出，因此加上牡蛎与僵蚕合用，加强软坚化痰之功。共7剂，每日1剂，水煮煎服。另外取穴施以针灸治疗，以调补肺肾为原则，恢复肺脏之宣肃功能。留针结束后，王先生欣喜地发现胸中的那股气消失了，说话时也不会想咳嗽了。林教授嘱咐他：感染后咳嗽中医分型较多，不可以寒热温凉不辨就自行服用中成药治疗，需经过专业医师四诊合参，辨证论治，对证处理，才能药到病除。
服药1周后，王先生反馈咳嗽咳痰症状明显缓解，咽干咽痒，大便干的症状也消失了。
感染后咳嗽
感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽最常见的病因，当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续3~8周，X线胸片检查无明显异常者称之为感染后咳嗽。其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。感染后咳嗽多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，故根据情况，适当采取中医治疗干预，患者获益较好。中医认为感染后咳嗽系邪气犯肺、肺气失宣所致，治疗宜辨证论治，辨清邪气性质，对证处理。
春季多燥，推荐养阴食疗方案
1.麦冬莲子百合糖水
材料：麦冬6克、莲子50克、百合30克、枸杞10克、冰糖适量。
做法：莲子去外壳，百合掰片，枸杞水泡，洗净备用；锅中注入适量清水，加入麦冬、红枣，大火煮开后转中小火煮20分钟；放入鲜莲子，大火煮开，转中小火煮15分钟，加入冰糖，煮至糖溶；加入百合、枸杞，大火煮开即可。
2.四汁饮
材料：梨1个、甘蔗1根、马蹄10个、莲藕50克。
做法：以上材料洗净、去皮，切成块或段，榨汁后加热煮沸3分钟，放凉后饮用。
3.莲藕排骨汤
材料：排骨300克、莲藕300克、香葱2棵、生姜1块。
做法：排骨洗净，莲藕刮皮，生姜洗净，切段；内放适量水，加排骨、生姜、香葱，大火煮沸，去掉浮沫后改用小火，炖20分钟；把莲藕、排骨及汤汁一起倒进砂锅，再炖30分钟，拣出生姜、香葱不用，放盐调味即可。
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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科
执行编辑：卢悦明
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责任编辑：宋莉萍