HP的传染性较强,传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。
麦韵屏表示:中式饮食文化里,就餐较为推崇围餐式,这意味着各种病菌可以通过共享的菜食进入每位就餐人员的胃部。这给幽门螺杆菌的传播提供了便利的途径,因而一个家庭感染HP的机率是非常高的,特别是母亲食物咀嚼后给小孩喂食。公筷、独立餐具的使用和分餐制的推广有利于预防病菌感染。外出就餐时,应注意讲究饮食卫生,选择良好、干净就餐环境为好。
此外家人之间的的密切接触、亲密交谈、婴儿排泄物的不当处理、学校里的儿童、学生之间的接触都有可能传染幽门螺杆菌。
吹一吹,简便查菌
患者诊断幽门螺旋杆菌感染的方式有血液化验、粪便检查、碳13或14呼气试验和胃镜检查几种,其中碳呼气试验最常见。只要患者口服碳同位素标记的药物前后对着检查袋吹口气,仪器就可以测出患者是否有幽门螺旋杆菌感染,这一方法简便安全快速,整个诊断过程大概只要30分钟。
麦韵屏还指出,胃镜检查结果阴性不代表没有幽门螺杆菌感染,建议做检查以获得更客观的检验结果。由于呼气试验检测的敏感性和特异性高等特点,该试验还是大多数患者治疗后复查的首选方法。
另外,要提醒的是,检出幽门螺杆菌阳性,不要太过恐慌,未必所有人都需要治疗,不过如果是慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者,胃癌家族史的人等,幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险,则要提高警惕,做根除Hp治疗。麦韵屏指出,Hp根除治疗应接受正规四联Hp根除方案治疗,否则可能会因抗生素耐药而降低Hp根除成功率。
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