60岁以上的人群中，每2个人，就有1个患膝关节骨性关节炎。

　　疼痛是它的表现方式：先是下楼梯痛，接着上楼梯也困难，然后走平路也受罪。最后，病人站都站不起。

　　吃药、打针、手术……关节痛的治疗，每一步，人们只是一知半解。

　　真实的情况，让人惊心！

　　走“错”一步，挨砸千斤

　　10月的广东，天气变化无常，台风“纳沙”刚过，“尼格”马上紧跟，接着冷空气也来凑热闹。

　　都说老人家身体里有一套自己的“天气预报”。这不，天气一变，他们就会一边捶打着大腿，一边无奈地叹息道：“风湿又发作了！”

　　迎来的门诊病人中，超过1/2是因为膝关节疼痛来看病的，这些老人家大多是骨性关节炎病人。

　　35岁的小沈从年龄上看，显然不属于这个群体，之所以提前加入了这个队伍，是因为他的膝关节比很多70岁的老人家还残旧。

　　小沈是个“老驴友”，多年来参加了不下二十次的登山活动。这段时间他右边的膝盖疼痛不已，医生告诉他那是被“砸”坏的。

　　因为，生物力学研究发现，上楼梯时，人体膝盖遭受的撞击力是自身体重的2倍左右，而快速下山行走时，膝盖遭受的撞击力则是自身体重的5~10倍。

　　“驴友们”的背包大多超过10公斤，再加上小沈自身70公斤的体重就等于80公斤。光是算下山的情况，他每走一步，膝盖就要遭受400~800公斤重量的冲击。如果一次下山要走3000步，那么，他的膝盖就要挨砸3000次。

　　可想而知，走“错”一步，膝关节就挨砸千斤

　　其实，膝关节容易变坏的不只有爱爬山的“驴友”。人体行走的每时每刻，膝关节都在承受着“压迫”。随着年龄的增加，各组织器官的老化，膝关节的承受能力也会逐渐降低。

　　专家指出，我国60岁以上的人群中，每2个人，就有1个患膝关节骨性关节炎。而在大于75岁的人群中，骨性关节炎的患病率则高达80％。

　　用错止痛药，止痛变“致痛”

　　事实上，骨性关节炎从一开始的病变轻微，发展到后来的关节面破坏严重，会有一个比较长的过程。

　　疼痛，是骨性关节炎病人最常见的症状。最开始，病人只是下蹲、上下楼梯等需要屈膝用力时出现关节疼痛，随着病情的进展，病人平地行走时也会出现关节疼痛，最后甚至连一步路都走不了。

　　早期的骨性关节炎，病人如果能及时得到合理的治疗，病情是可以不继续加重的。

　　不过，有些人虽然去看了医生，却很排斥医生给他用止痛药，认为那是治标不治本的做法。

　　其实，治疗骨性关节炎之所以用止痛药，“不仅为了止痛，更是为了消炎”，专家指出。

　　炎症的存在是膝关节产生疼痛的原因，只有消除炎症，病人的疼痛症状才可能消失。

　　由于骨性关节炎的炎症并不是细菌、病毒感染引发的，因此治疗上不需要使用抗生素、抗病毒药物，只需使用能消除炎症因子的止痛消炎药。所以，从这个意义上来讲，止痛药其实也是治本的。

　　止痛药，有些会损伤软骨

　　口服的止痛药有多种类型，疼痛轻的病人可以先考虑使用对乙酰氨基酚（如扑热息痛、必理通等）。假如这类药的止痛效果不理想，就可以选择非甾体类抗炎药（NSAIDs）。

　　NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、双氯芬酸钠（扶他林）等几种，它们的止痛、消炎作用均比对乙酰氨基酚强。不过，此类药物可能会损伤胃肠道黏膜，有消化道溃疡病史的人须慎用。

　　另外，由于消炎痛和阿司匹林都对软骨有破坏作用，因此应该尽量避免使用。

　　环氧化酶-2（COX-2）抑制剂是比较理想的治疗骨性关节炎的止痛药物，它几乎不会损伤胃黏膜，对肝肾功能的损害也比较小，而且和NSAIDs一样，具有良好的止痛消炎作用。这类药物的代表产品有塞来昔布（西乐葆）、美洛昔康等。

　　止痛药的使用也不仅限于口服药物，“在欧美等发达国家，治疗早期的骨性关节炎，外用的止痛药膏用得尤为多”，专家说道。

　　要想达到理想的止痛消炎作用，外用药膏的使用量一定要充足。就拿扶他林药膏来说，如果病人省着用，一周也用不完一支，那几乎是不可能起到很好的止痛效果的。正确的做法是，每次至少要用2克药膏，每天要用5次，一支药膏两天内要用完。

　　骨性关节炎的病人，其关节表面覆盖的那层光滑的、薄薄的白色软骨常常有明显的磨损。因此，药物治疗方面，也需要使用一些软骨保护剂，包括双醋瑞因（安必丁）、氨基葡萄糖（维骨力）等。这类药物有延缓骨性关节炎发展的作用。

　　要注意的是，口服止痛药往往是在关节有明显肿痛的急性期使用，连续服用时间也不宜超过3周。至于软骨保护剂，则建议病人最好能坚持服用超过3个月，这样才能获得有效的软骨保护。