霉菌性阴道炎的易感人群主要包括以下几类。一是妊娠期女性,由于孕期体内激素水平变化,阴道内糖原增多,利于假丝酵母菌生长繁殖,从而增加患病风险。二是糖尿病患者,血糖升高会导致阴道内环境改变,酸度增加,为霉菌生长提供了适宜条件,使其更易感染。三是大量使用抗生素者,抗生素的使用可抑制阴道内的有益菌群,破坏阴道微生态平衡,使得霉菌趁机大量繁殖而引发感染。四是长期服用激素类药物的人群,如避孕药等,可影响阴道局部的免疫功能和酸碱平衡,易诱发霉菌性阴道炎。此外,个人卫生习惯不良,如长期不注意外阴清洁、穿紧身不透气衣物等,也会增加患病的可能性。
(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。
(3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。
(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。
(7)免疫力下降:患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素b缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。