剖腹产疤痕的形成受到多种因素影响。
一、自身身体状况
- 体质因素
- 疤痕体质的产妇更容易形成明显的剖腹产疤痕。这类体质的人在皮肤受到创伤后,身体会过度反应,成纤维细胞大量增生,产生过多的胶原蛋白,导致疤痕组织不断增大、增厚,形成凸起的、颜色较深且宽大的疤痕。
- 皮肤张力
- 腹部皮肤的张力大小对疤痕有很大影响。如果产妇腹部脂肪较多、胎儿较大或者是多胞胎,手术切口所承受的张力就大。在愈合过程中,较大的张力会不断牵拉伤口,使伤口容易变宽,愈合后的疤痕也就更明显。
二、手术相关因素
- 手术切口类型
- 横切口和竖切口对疤痕的影响不同。横切口顺着皮肤纹理方向,张力相对较小,愈合后疤痕相对较细且容易被衣物遮盖。而竖切口与皮肤纹理垂直,张力较大,通常疤痕会更明显,也更易增生。
- 手术操作
- 手术过程中的精细程度很关键。如果手术操作不够精细,对组织的损伤较大,例如过度的电凝止血会损伤周围组织,就可能导致疤痕愈合不良,变得更加明显。同时,手术缝合技术也影响疤痕,使用的缝合材料、缝合的层数以及缝合的间距等都会影响疤痕的外观。如果缝合粗糙,疤痕可能会出现不平整或者有针眼痕迹等情况。
三、术后护理因素
- 感染情况
- 术后如果伤口发生感染,炎症会刺激周围组织,延缓伤口愈合进程,导致疤痕组织形成增多。感染还可能引起疤痕组织的结构紊乱,使疤痕颜色加深、质地变硬、面积增大。
- 伤口护理方式
- 正确的伤口护理有助于减轻疤痕。例如,保持伤口清洁干燥,按照医嘱及时换药,避免过早揭痂等。如果伤口护理不当,如经常搔抓伤口,就会刺激伤口组织,容易引起疤痕增生。此外,在伤口愈合过程中使用一些促进愈合、减少疤痕形成的产品,如合适的疤痕贴或涂抹药物,也能在一定程度上改善疤痕的外观。
下面给您介绍一下影响剖腹产疤痕的原因有哪些。
皮肤色素
有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。
皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。
年龄
青年人容易发生,特别是 10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。
异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
感染
反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
可见剖腹产疤痕是难以避免的,只是疤痕的大小轻重因人而异,与自己的体质和新陈代谢速度都有很大的关系。新妈也不要太过在意。