《剖腹产伤口愈合情况的判断》

判断剖腹产伤口的愈合情况可从多方面入手。首先是外观方面，正常愈合的伤口在术后初期会有红肿现象，但随着时间推移，红肿应逐渐消退。如果伤口持续红肿、发热甚至伴有疼痛加剧，可能是愈合不良或者存在感染。伤口边缘应整齐对合，没有裂开或者渗出液体。若有淡黄色清亮的渗液，可能是脂肪液化；若渗液浑浊且伴有异味，则很可能是感染。其次，触摸伤口时，愈合良好的伤口周围组织相对柔软，没有硬结。如果能摸到明显硬块，可能是瘢痕组织过度增生或者存在内部炎症。另外，产妇自身的感受也很重要，轻微的瘙痒感在愈合过程中是正常的，但如果出现剧痛或者搏动性疼痛，则需要警惕伤口问题。同时，关注体温变化，持续发热可能是伤口感染引发的全身性反应。

　　伤口愈合

　　自然产者仅有会阴伤口，并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约l～2周疼痛感都已消失。而剖腹产者，则可能待l～2个月后疼痛感才会完全消失。

　　★异常变化：正常的伤口应无红肿，而且疼痛会一天天地减缓，因此若伤口持续疼痛，或出现肿胀、异常分泌物，就要怀疑有感染发炎的可能。

　　子宫收缩

　　正常情况下，产后子宫的底部应位于肚脐高度，之后约每天下降1指幅，2周后已缩到骨盆腔里面，触摸腹部时已感觉不到其膨出，待l个月后约可恢复为产前的大小及位置。

　　★异常变化：子宫收缩不良，使得子宫未正常下降，及体内残留部分胎盘、血块，因而出现产后异常出血的情形。

　　产后恶露

　　生产后，附着在子宫壁上的蜕膜、表皮细胞及坏死组织会陆续剥离，伴随血液自阴道排出，此即为恶露的由来。产后l～3天，恶露的色多呈鲜红色或暗红色，

　　第4～10天转为淡粉色或淡黄色，第11～14天转为白色透明分泌物。依个人体质不同，恶露结束的时间亦略有差异，通常持续3～6周均属正常范围。

　　★异常变化：1.恶露颜色没有随时间改变。2.大量出血。3.恶露有异味或异常分泌物，合并有发烧、腹痛等症状。

　　排尿情形

　　子宫随妊娠周期增大，相对使膀胱受到挤压，加上产后骨盆关节、肌肉、韧带一时无法恢复，及荷尔蒙降低等因素，以致产后3周内易出现尿急式的急迫性尿失禁。不过随着身体逐渐复原，大部分产妇在1个月内症状均会改善，但也有少数产妇会留下终身后遗症。此外，生产过程不顺利，产程有器械介入，怀孕胎次较多，也容易导致产后解尿困难与产后尿失禁，而阴道生产者的发生率又比剖腹者高了近2倍。

　　★异常变化：出现小便灼热、频尿等现象，及坐完月子仍有尿失禁的现象。

　　剖腹产后的伤口愈合周期相对较长，新妈咪要密切注意以上异常变化的发生，一旦感觉到情况不对要及时去医院就医。