中医对于腹泻的对症治疗有着独特的理论与方法。
从病因病机来看,若腹泻是由于外感寒湿所致,常表现为泄泻清稀、腹痛肠鸣等。治疗上会采用芳香化湿、解表散寒之法,如藿香正气散加减,以藿香、紫苏等药驱散寒湿之邪。若是因湿热蕴结肠道引起的腹泻,症见腹痛即泻、泻下急迫、肛门灼热等,会以清热利湿为原则,常用葛根芩连汤,葛根升清止泻,黄芩、黄连清热燥湿。饮食积滞引发的腹泻,多有腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵等表现,治疗以消食导滞为主,保和丸是常用方剂,山楂、神曲、莱菔子等可消积化食。脾胃虚弱型腹泻,表现为大便时溏时泻、迁延反复,治法为健脾益气,参苓白术散可补脾胃、益肺气。肾阳虚衰型腹泻,多在黎明前腹痛腹泻,可温肾健脾,四神丸能起到较好的治疗效果。总之,中医通过辨证论治,精准用药来改善腹泻症状。
小儿腹泻发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。而全世界每年死于腹泻的儿童高达500万~1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。
因此,除秋季外,1岁以下的婴幼儿在寒冷的冬天同样容易发生腹泻,以轻型腹泻来说,患儿一日10次以内,泻黄色或黄绿色稀糊便,或呈蛋花样,并可夹白色奶瓣,精神较好,体温正常,不出现脱水症状。通常中医对轻型腹泻的治疗效果不错。
中医认为小儿腹泻主要由多种原因引起脾胃失常,清浊不分,并走大肠而成泄泻。应予以“健脾燥湿止泻”的治疗方法。
内服药:陈皮6克,法夏6克,茯苓6克,神曲8克,炒二芽各8克,葛根6克,广木香5克,扁豆5克,厚朴5克,苍术5克,山药6克,莱菔子8克等,根据年龄大小,具体用量可有所增减。
外用药:应根据不同症型加以敷贴。
寒性腹泻:吴萸、肉桂、小茴研末外敷肚脐(神阙穴)
热性腹泻:吴萸、黄连,肉桂,苍术研末外敷肚脐。