图说 / 第十三届中国中西医结合学会血管病学大会在杭州举行
出品 | 搜狐健康
作者 | 刘家碧
编辑 | 袁月
9月5日,第十三届中国中西医结合学会血管病学大会(以下简称,大会)在杭州举行。大会发布了国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项——“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”所取得的系列重大成果。在脉络学说营卫理论的指导下,通络药物在心梗、心律失常、心衰等疾病中的有效性得到高水平的循证证据,解决了国际瓶颈难题。五项高质量循证研究中,通心络改善心梗预后、参松养心降低房颤消融术后复发风向两项成果已属于“国际领跑”水平,另有三项成果处于“国际并跑”水平,取得了创新中药系统干预心血管事件链的重大突破。
锚定国际难题,建立中医原创思维指导的心血管事件链系统干预方案
心血管事件链通常以高血脂、高血压、高血糖等危险因素为起点,“三高”导致血管内皮损伤,引发动脉粥样硬化,易损斑块破裂导致急性心梗,随着疾病进一步加重出现心梗后心律失常,最后发生心力衰竭,最终死亡。这一连续的心血管事件过程,环环相扣,紧密相连,因此被形象地称为“心血管事件链”。目前针对单病种的治疗措施无法从根本上遏制心血管事件链,亟需开辟系统干预有效新途径以应对心血管疾病防控严峻形势。
基于此,中国中西医结合学会血管-脉络病专业委员会主任委员、河北省络学创新医药研究院贾振华教授牵头开展完成了国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目。研究首次揭示了心血管事件链“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的病机传变规律,并总结出“调营卫津血”的用药规律,构建“治本病、防未病”系统干预心血管事件链的新策略,主张防上游因素、治当前病变、控下游传变,建立了中医原创思维指导的创新中药系统干预方案。
遵循国际标准,5项循证研究证实通络药物系统干预心血管事件链
在大会主论坛,多位中医、西医领域的专家先后在报告中详细介绍了“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目所取得系列重大成果。5项总计8945例的随机双盲、安慰剂对照、多中心循证研究,覆盖了心血管事件链的关键环节,为系统干预心血管事件链提供了高质量证据。
津力达预防2型糖尿病取得突破性进展。贾振华教授在大会报告中指出,“津力达颗粒对代谢综合征糖耐量异常的干预研究”结果显示,津力达颗粒可显著降低糖尿病发生风险41%,并且津力达能够改善代谢综合征核心指标,改善胰岛素抵抗。该研究发表于《美国医学会杂志·内科学》,入选“2026年国际中医药与传统医药高影响力研究”。在最新版的《中国糖尿病防治指南》中,津力达颗粒获得权威推荐,填补了多代谢异常早期干预的药物空白,为延缓动脉硬化提供了新的早期干预方案。
通心络稳定易损斑块获影像学金标准证据。中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运教授和山东大学齐鲁医院张澄教授均在报告中介绍了“通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究”。该研究证实,在现有他汀等现代标准治疗基础上,联合使用通心络胶囊治疗12个月,可显著增加患者冠状动脉内易损斑块的纤维帽厚度,通心络组平均增幅为61.2微米,对照组为33.7微米,前者几乎为后者的两倍,同时通心络可显著减小斑块内部的脂质弧度。此外,患者的心绞痛症状也得到明显改善,且安全性良好。研究论文发表于国际顶级期刊《信号转导与靶向治疗》,为心血管事件链干预环节中稳定易损斑块减少心血管事件提供了有效药物。
通心络改善心梗预后是10年来药物治疗国际重大突破。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授在报告中分享了其牵头开展的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”。结果显示,在指南推荐治疗基础上加用通心络胶囊,可显著降低患者30天主要不良心脑血管事件风险36%,降低心血管死亡风险30%;研究一年时通心络降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心血管死亡风险27%,降低1年再次心梗风险74%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物选择。该研究成果发表在《美国医学会杂志》,成为首个在国际顶级医学期刊发表的中成药随机对照试验。该研究被称为近10年来对急性心梗治疗的重要突破,获评“亚洲心血管医学领域杰出研究”“中国心血管病学领域十大亮点”“中国十大心血管临床与流行病学研究”“最受瞩目的中国十大医学研究”。
参松养心解决房颤消融术后复发难题。武汉大学人民医院黄鹤教授在报告中介绍了其牵头的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”,结果显示参松养心可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%,且安全性良好。该研究获评“2026年国际中医药与传统医药高影响力研究”。研究成果发表在国际心血管病领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》,杂志主编Filippo Crea教授发表述评称:该成果是管理复发性心房颤动的创新方法。
芪苈强心改善心衰预后取得中西药联合治疗新突破。华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授作学术报告时介绍了“芪苈强心治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”。该研究结果显示,芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险(心血管死亡和心衰恶化再住院)22%;分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。该研究获评“2026年国际中医药与传统医药高影响力研究”。研究成果发表在国际权威医学期刊《自然∙医学》,编辑部评论称“这项具有里程碑意义的研究为中医药与现代临床实践的融合提供了一个令人信服的范例”。
“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”现已顺利通过专家组验收,获科技部综合绩效评价为优秀,成为中西医结合研究的典范。中国工程院院士、中国中西医结合学会会长陈香美在大会致辞中指出,很多西医专家在研究中从西医的角度验证了络病学、血管病学中西医相结合的疗效,发表了系列高水平的论文,这代表中医病证相结合的治疗方式是有效的。研究所取得的系列重大成果,转变了国际主流医学界对中医药的传统认知,彰显了中医药走向世界的战略意义。美国心衰学会原主席Milton Packer教授发表述评称:“中医药治疗心血管疾病的高质量循证证据已到来:通心络、参松养心、芪苈强心三种药物研究非常成功。”目前,国内外80余名高层次专家基于该研究共同制定《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》,给出了心血管事件链系统干预的中国方案。