五年无故消瘦十余斤 女子食管竟被撑成“S形”
阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 少华）34岁女性无需节食、运动，体重却逐年下降，看似“轻松瘦身”的背后，竟是潜伏五年的消化道疾病在发出警报。近日，西安国际医学中心医院消化内科成功救治一名贲门失弛缓患者，其食管因长期食物潴留被撑至正常两倍粗，并扭曲成“S形”，通过微创POEM手术顺利解除病痛，患者目前已康复出院。
患者晓琳（化名）今年34岁，五年来虽每日正常进食，但始终伴随进食后呕吐症状，体重累计下降十余斤。起初，她与家人均误认为是“胃部不适”，未予重视，直至近期呕吐加剧、全身乏力，才前往西安国际医学中心医院就诊。
该院消化内科、消化内镜诊疗中心主任唐华通过胃镜检查发现，患者食管内充满大量食物潴留物，管腔扩张至正常两倍以上，原本笔直的食管已严重扭曲变形，呈“S形”。由于食管与胃部连接的贲门无法正常开放，食物长期滞留食管，无法顺利进入胃部消化吸收，这也是晓琳长期消瘦的根本原因。
经进一步诊断，晓琳被确诊为贲门失弛缓症。唐华主任介绍，贲门相当于食管与胃部之间的“阀门”，正常进食时会自动开放，而该病患者贲门肌肉持续痉挛、无法松弛，加之食管蠕动功能减弱，导致食物梗阻淤积。该病早期症状隐匿，呈间歇性发作，易被误诊为普通胃病，临床平均确诊周期长达4年，晓琳已延误诊治长达五年。
医生提醒，贲门失弛缓症若长期得不到治疗，食物反复刺激食管黏膜，将显著增加食管癌发病风险。出现吞咽困难、反流且胃药治疗无效时，需及时排查该病。
针对患者病情，唐华主任团队采用经口内镜下肌切开术（POEM） 实施治疗。该微创术式无需开胸、开腹，通过口腔置入内镜，在食管黏膜下层建立“隧道”，精准切开痉挛的贲门肌肉，手术无体表创口、恢复快。相较于传统治疗方式，本次手术对贲门肌肉切开更彻底，有效降低复发几率。
鉴于患者年轻、病情相对可控，手术顺利完成，梗阻的贲门成功松解，术后晓琳恢复良好，已康复出院。
唐华主任提醒，胃肠道疾病需早发现、早诊治，切勿等到症状严重时才就医。同时，胃肠道是典型的“情绪器官”，长期焦虑、急躁易诱发或加重病症。目前无痛胃肠镜、胶囊胃镜等检查技术成熟，建议40岁以上人群及有消化道高危因素者，定期进行胃肠镜筛查，守护消化道健康。