很多人做完肠镜查出息肉后，最关心的问题往往只有一个：切还是不切？

切了吧，怕白挨一刀；不切吧，又怕哪天变成癌。

可那些切过息肉的人，后来真的都相安无事了吗？切完就一劳永逸了，还是另一场“持久战”的开始？

一、肠息肉从哪来？为何会癌变？

肠息肉是指肠道黏膜表面突出的隆起状病变，简单来说就是原本光滑的结肠、直肠内长了个小肉球。大部分人的息肉不痛不痒，日常不会有任何不适症状，会在体检中偶然发现。

根据病理类型可分为非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉，前者是指炎性息肉、增生性息肉，发生与炎症相关。这类息肉的生长速度很慢，不会癌变；后者则主要指腺瘤性息肉，这类息肉有很大的风险会演变成癌，比例在30~50%，体积越大、存在时间越长的息肉癌变风险就越高。

但息肉演变成癌也不是一步到位的，整个过程需要5~10年甚至更长，整个过程为息肉→轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→早期肠癌→晚期肠癌。

在发展过程中及时发现息肉并切除就可以扼制其演变成癌，即便是发展到早期肠癌，治愈的几率也很大。但很多人都忽视了肠癌早期的信号，等到有明显腹痛、体重下降以及便血等症状时来引起重视，但这个时候多已经发展到了中晚期。我国约有80%的肠癌患者确诊即中晚期，这个时候治疗起来难度会明显增加。

息肉的发生与年龄也有一定关系，因为随着年龄增加细胞的修复机制会逐渐减弱，基因突变累积风险也会明显增加，这些因素的共同作用下，会导致息肉、肠癌的风险明显上升。

需要注意的是，大部分息肉都没有明显症状，它会“悄无声息”地在体内生长。等到身体有明显排便异常、腹痛等症状时，息肉往往已经不小了。

所以肠镜检查就显得尤为重要了，尤其是年龄较大、有家族病史、长期饮食不健康、缺乏运动的人群，更要定期进行肠镜检查。

二、发现肠息肉，可以不切吗？

很多人对于检查中发现的肠息肉要不要切很纠结，就如文章开头说的，到底发现息肉要不要及时切掉呢？

一般情况下，医生在发生息肉后会建议及时切掉，因为现在的结肠镜检查可以兼备检查、治疗，在检查的过程中发现息肉就可以及时切除并送病理检查，这样做可以及时将结直肠癌阻断在发生之前，患者也无需二次进行切除术，一个检查就可以一步到位。

需要提醒的是，很多人觉得息肉很小就可以不用管，这个想法并不正确。

一些体积很小的息肉也可能会有病理性质改变，甚至已经是癌性病变。一些生长位置比较隐蔽的息肉，可能会因为漏诊而持续发展，后续癌变的风险很高。

所以，不能以息肉的大小来判断是否需要处理，医生会根据内镜的检查结果来综合评估息肉性质，符合指征的情况下，无论大小都需要及时切除。

除了上述提到的病理类型，医生还会根据息肉大小、形态来判断息肉的治疗方案。

• 大小

直径>5mm的息肉，建议及时切除；≤5mm的非腺瘤性息肉，进展成癌症的风险很低，尤其是位于乙状结肠、直肠的多发性息肉，活检证实为非腺瘤性息肉的话，一般无需切除；息肉有凹陷、扁平、锯齿状形态的话，无论大小都建议及时切除。

• 形态

边缘平坦、光滑、圆润的息肉，一般为良性，若直径≤5mm可以随访观察；如果外观看起来粗糙，且有溃疡、出血、凹陷等形态的话，一定要切除。

三、4种食物，或把息肉越“喂”越大！

息肉的发生与多种因素相关，想要预防肠息肉发生，需要先从饮食上去做出改变，这几种食物一定要少吃。

1、加工肉类

常见的香肠、热狗、培根等食物都属于加工肉，这类食物内有亚硝酸盐等成分。大量摄入会在体内转换成致癌物，增加肠息肉、肠癌的发生风险。

2、高脂油炸

油炸食物内的脂肪含量很高，且多为饱和脂肪，它会刺激肠道内壁细胞增殖，促进息肉的产生。且高脂肪的食物容易促进肠道炎症、细胞异常增生，会进一步增加息肉的发生率。

3、含糖饮料

含糖饮料，尤其是果糖含量高的，会在肠道内代谢出促进肿瘤生长的代谢物，为息肉的生长提供养分，促进其发生、进展。

4、红肉

猪牛羊肉均属于红肉的范畴，这些食物内有丰富的血红素铁，在肠道内消化时容易产生亚硝酸盐等有害物质，会给肠粘膜健康带来很大的威胁。且红肉有丰富的高饱和脂肪、胆固醇成分，这些物质会促进胆汁分泌，之后会在肠道菌群作用下产生次级胆酸等成分，进而促进息肉产生。

四、只要切过息肉，这4点必须牢记在心

1、注意饮食

在切除息肉后的2~3天建议吃半流质食物，72小时后再恢复正常的饮食，这样做可以降低息肉的复发风险。

2、定期复查

切息肉并不是一劳永逸的，对于有高危风险因素的人来说，还是要注意定期复查随访，有发现新的息肉也要及时切除。

3、观察身体信号

术后有轻微腹胀、少量粘液便是正常的现象，但如果有剧烈腹痛、鲜红色血便、头晕心慌等症状，一定要及时去医院。

4、长期预防

饮食上要注意不要高脂肪、高糖，以清淡的为主，可适当多吃膳食纤维丰富的蔬果、粗粮。同时要注意适当进行运动，运动可促进胃肠道蠕动，对肠道健康很有好处。

大部分息肉都是良性病变，对此无需过于害怕，但也不能掉以轻心，发现后及时切除送病理检查才是关键。

参考资料：

[1]禹蓉，董卫国，田山，等. 不同病理类型结直肠息肉癌变的临床研究进展 [J]. 中国全科医学， 2023， 26 (14)： 1790-1794.

[2]陈春燕，朱海杭.胃息肉发生的相关影响因素的研究进展[J].医学综述，2018，24(03)：543-547.

[3]《发现肠息肉，到底要不要切？》.清华大学第一附属医院.2026-08-24.

[4]《95%的肠癌起源于肠息肉，40岁以前做这个检查，大多都能避免！》.梅斯肿瘤新前沿 .2024-09-28.

[5]《为什么有的人总长肠道息肉？消化医生：这三种食物要少吃！》.人民日报健康客户端.2023-11-01.

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