50年，男性睾酮水平暴跌54%——这不是某个人的衰老故事，是整整一代男性共同面对的健康危机。如果你是一位40岁以上的男性，或者家里有在这个年龄段的父亲、丈夫或其他亲人，这篇文章值得你认真读完。

2026年7月，在英国伦敦举行的欧洲人类生殖与胚胎学会年会上，以色列希伯来大学研究团队公布了一项汇总分析研究，该研究分析评估了来自以色列、美国、巴西、芬兰、丹麦五国共11.8万余名男性的相关数据后得出结论： 从1972年到2019年，男性平均总睾酮水平下降了54%，这个降幅相当于每年下降超过1%，而且根据研究分析，男性整体睾酮水平的下降，在2000年后还呈现出了进一步加速的趋势。

研究的主要作者，列文教授指出：我们正面临一场男性生殖健康的重大危机，而它目前得到的关注远远不够,这不是偶然的统计误差，男性睾酮水平的下降已经呈现出了非常强的趋势。

也有相关学者持相对谨慎的态度，来自英国帝国理工学院的内分泌专家詹纳森·贾亚塞纳教授也表示，这项研究为所有人敲响了"现实警钟"，他同时还指出，男性睾酮下降的趋势，可能与肥胖、糖尿病等"可改变的生活方式因素"密切相关，而并非什么神秘环境危机。但无论倾向于哪种观点，有一个事实毫无争议： 过去的半个世纪里，男性睾酮水平确实在持续走低。

男性睾酮为何会“一路走低”

对于男性睾酮持续下降，医学界目前普遍认为有两大原因。

首先是肥胖率和糖尿病发病率的升高。脂肪组织中含有的相关酶，会把睾酮转化为雌激素，身体脂肪越多，被转化掉的睾酮就越多。同时，糖尿病带来的胰岛素抵抗，会干扰大脑对睾丸的"指令"，影响睾酮分泌。

近50年里，全球肥胖率和糖尿病发病率显著上升，一边是胰岛素抵抗从源头上减少分泌，一边是脂肪刺激睾酮转化为雌激素，双重作用下，男性睾酮水平自然会出现下降。贾亚塞纳教授认为,肥胖和糖尿病可能解释了下降中的相当一部分。

此外，也有专家认为，这种变化可能与环境因素有关。比如日常用品中广泛存在的"内分泌干扰化学物质"，包括某些塑料制品、化妆品、洗护用品中的相关成分,以及全球气候变暖带来的影响。目前这方面证据还不够确凿,但研究者也提出了一个更加务实的观点:"对于环境因素的改善来说，不需要100%的科学确定性后才去采取行动,应该本着尽量预防的原则，尽早减少公众接触某些可疑的化学物质。"

睾酮到底有多重要

很多人一听"睾酮"这个词,第一反应就是睾酮低会影响男性功能。但实际上,睾酮对于男性的重要性，远不止是在男性功能方面，它参与调节的身体系统远比想象中广泛。

目前生理学界已经确认，睾酮水平会影响男性的 精子生成与生育能力。之前的研究发现，过去几十年中，男性的精子数量也正呈现出明显的下降趋势，这也印证了新研究中男性睾酮水平下降的显著趋势。

睾酮水平降低，还会影响男性的肌肉和骨密度。睾酮不足会加速男性的肌肉和骨质流失，跌倒骨折的风险也会进一步增加 。

睾酮水平低，还会影响男性的情绪和精神状态。雄性激素水平的下降，会导致男性容易出现疲劳感、情绪低落，抑郁等不良状态。

睾酮降低还会影响新陈代谢。肥胖、糖尿病会使睾酮水平下降，而低睾酮还会促进脂肪堆积，进一步加速胰岛素抵抗和糖尿病的发生。

睾酮水平在男性的一生中并非一成不变，其浓度本身就会随着年龄的增长而自然下降。一般情况下，男性在30岁后，体内的睾酮水平就会以每年1%左右的幅度自然下降。在叠加了整体人群睾酮基线水平下降的前提下，今天的50岁男性，比起上世纪70年代时的50岁男性的睾酮水平，就显著低了一大截。

对于40岁以上的中老年男性朋友，如果出现以下情况,就需要注意是不是体内的睾酮水平已经低于“警戒线”了。

• 无明显原因的持续疲劳、精力下降
• 腹部脂肪增多、腰围逐渐增粗
• 情绪低落、注意力不集中、睡眠变差
• 性欲减退、男性功能障碍频繁出现
• 肌肉力量显著下降，肌肉量也变少，体脂率升高
• 骨密度检查发现骨量减少和骨密度降低

通过上述介绍大家可以知道，男性睾酮水平下降不但是一个巨大的公共卫生风险，中老年男性低睾酮，同样也会为个人带来多重的健康风险。所幸的是，睾酮下降在很大程度上 是可以干预和预防的。

想要保护好男性的睾酮水平， 首先要做的是减肥。减掉多余的体脂,尤其是腹部内脏脂肪,能直接减少"睾酮转雌激素"的过程,同时改善机体的胰岛素敏感性。需要注意的是，不要为了减肥进行极端节食,合理控制饮食摄入，同时配合规律的抗阻力训练(如哑铃、器械训练)加上适度有氧运动,是目前证据最充分、成本最低的提升睾酮的方式。

对于已经是糖尿病前期或糖尿病患者,严格控糖不仅是为了预防并发症,同样是保护睾酮水平的重要一环。建议这部分患者应做好定期体检,关注空腹血糖和糖化血红蛋白指标。

另外，长期睡眠不足、睡眠质量差（比如睡眠呼吸暂停未干预），同样也会直接压低睾酮水平。

ED问题怎么办？白皮书数据告诉你真相

低睾酮确实可能带来性欲减退、勃起功能障碍（ED）等问题。但遇到这种情况，急着补充睾酮未必是最优解。

睾酮替代治疗仅对经医生确诊为性腺功能减退症的患者有效，对睾酮水平正常者无效，且有严格的适应症和禁忌症，必须在医生评估后使用。

对于ED问题，即便发病因素包含低睾酮，目前临床上仍应优先考虑PDE5抑制剂类药物。此类药物起效快、安全性经过长期大规模临床验证，是国内外权威指南推荐的一线治疗手段。

近期发布的《2026年中国抗ED药物行业白皮书》提供了一组值得关注的数据：2025年中国抗ED药物市场规模已达114.6亿元，预计2032年将突破300亿元。目前已有7种PDE5抑制剂在中国获批上市，其中西地那非和他达拉非占据市场主导地位。

白皮书还显示，ED年轻化趋势突出——30岁及以下男性中重度ED发生率达8.6%，高于31岁以上人群。与此同时，仅17.1%的用户用药是出于"治疗ED"，超过半数使用者是为了改善功能状态、提升性生活质量。这意味着抗ED药物早已超越单纯的疾病治疗范畴，成为男性健康管理的重要组成部分。

西地那非作为治疗男性ED的一线经典用药，其目前最主要、最成熟的临床应用仍然在男科领域。值得一提的是，这款曾经价格高昂、让很多人望而却步的进口原研药，如今已经被国产平替彻底实现了进口替代——惯爱、爱九、爱力驰等国产西地那非，都已通过国家一致性评价，药效、品质与进口原研对标一致，但价格仅为进口大牌的零头，可作为"高性价比的西地那非国产平替"。和那些动辄上百元一粒的进口药相比，它们单粒价格亲民，长期用药负担大幅降低，大大提高了药物的经济性和可及性。

需要提醒的是，此类药物使用前一定要经过正规问诊评估，该用哪个、能不能一起用，都需要根据具体检查结果由医生评估确定。

写在最后

睾酮50年下降一半，提醒我们：现代生活方式——久坐、肥胖、睡眠不足、环境中的化学暴露——正在以缓慢却确实的方式，改变着男性身体最基础的激素环境。

管理体重、控制血糖、睡好觉、少接触不必要的化学品，再加上必要时及时就医检查、在专业指导下合理用药——这些都是每个人完全可以做到的事。与其等到问题严重了才焦虑，不如从今天起，把这些细节落实到日常生活中。

你身边有年过40总喊累、肚子越来越大的男性吗？把这篇文章转发给他。

参考文献：

[1] The Guardian. Men's testosterone levels have fallen by half in last 50 years, scientists warn. 2026-07-07.

[2] 中国老年保健协会生长发育和性腺疾病专业委员会. 男性迟发性性腺功能减退症的诊疗指南[J]. 中华医学杂志, 2025, 105(9): 650-660.

[3] 头豹研究院. 2026年中国抗ED药物行业白皮书. 2026.