我们总觉得猝死离自己很远,那些连续加班、突然倒下的年轻人,好像只会出现在新闻报道里。可现实是,越来越多平时看着健康、年纪轻轻的人,毫无预兆地倒在工位上、地铁上或者家里。
虽然心源性猝死是突然发作的,但是,从它的预警到心脏完全“停摆”有一定的时间进程,身体可能在出事前几分钟、几天、几周,甚至几个月前就拼命发出警报,只是你并没有当回事。我们就来了解一下,心源性猝死的全过程。
心源性猝死的整个过程可以分为三个阶段,我们从患者赵先生(化名)的经历来了解一下。
猝死前驱期
赵先生今年46岁,平素身体很好,也没查出过心脏病。不过,在一个月前,他开始感觉有点不对劲,总觉得浑身没劲儿,好像腿都迈不动了,稍微一动就喘不上气,爬个楼或者快走几步就有点胸闷气短。
3天前,他感觉胸闷有点加重,稍微活动还有点喘。可他以为这是因为近期工作压力大给累的,完全没往心脏问题去想。

你知道吗?有大约三成的心源性猝死患者在发病前1个月内去医院就诊过,他们可能出现乏力、活动后气短、下肢水肿、间断胸闷、头晕等症状。
尤其是在心脏骤停前的一周内,大约一半患者会出现呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸、出冷汗或胃肠道症状。其实,这些症状,就是心脏向你发出的预警信号,如果能及时就医,很大概率能避免悲剧发生。
猝死发作期
这天晚上,赵先生约了朋友在家里聚会,众人举杯庆贺。就在说笑间,赵先生感到剧烈胸痛,并且呼吸困难,突然眼前一黑,“咚”的一声直接栽倒在地,当场失去意识。

如果前期信号被忽略,心脏会在骤停前几分钟到1小时内,发出更强烈的警报,比如剧烈胸痛、严重呼吸困难、头晕、眼前发黑。
这是最后的提醒,你应该立刻停下所有事情,放轻松,不要忍、不要拖、不要自己去医院,叫其他人或者自己拨打120,尽快就医。这是患者最后的自救窗口,一旦错过,心脏随时会停止跳动。
心脏骤停期
赵先生的晕倒把朋友们吓坏了,大家喊他也没反应,摸不到脉搏,也观察不到呼吸。眼看他的脸色迅速发白,嘴唇发紫。
这时候心脏彻底停止泵血,患者可能突然意识丧失而倒地,也可能伴随全身抽搐,皮肤苍白或者发紫,瞳孔散大,摸不到颈动脉搏动,没有呼吸。
到了这个阶段,一切就进入了倒计时,患者是否能活下来,完全取决于身边人会不会急救。
因为,心脏骤停后4~6分钟,大脑就会发生不可逆的损伤,随后快速走向生物学死亡。这就是我们常说的“黄金4分钟”,如果有人进行心肺复苏(CPR)和电除颤,可以有效提高患者存活率,相反,每耽误一分钟,患者生还概率将会下降7%~10%。
幸亏赵先生的朋友中有人学过急救技能,对他及时进行了心肺复苏,家人也在第一时间拨打了120。
到医院进一步检查发现,他的冠状动脉左前降支完全堵塞。我们对他进行了冠脉介入治疗,植入支架开通了血管。目前,赵先生已经出院,身体恢复得很好。
可见,猝死往往不是突如其来的意外,而是身体长期被忽视后的结果。那些胸痛、疲劳、头晕、心慌,不是小事,而是心脏在叫你停一下,好好关注它。
心源性猝死是有迹可循,有预防手段,也有急救方法的一种疾病。听懂身体警报,守住健康底线,学会基础急救,是对自己和对家人最负责的活法。