王先生（化名）初诊时病情极其凶险，右肝长出10厘米巨块型肿瘤，属于晚期肝癌中预后极差的类型。按照传统医疗经验，这类无法手术的巨块型肝癌，患者生存期大多仅半年至一年。

（确诊时治疗前巨块型肝癌）

为了全力挽留生命，我院肿瘤科陈金标副主任医师为他制定了系统化综合治疗方案：

先开展2个周期的肝动脉灌注化疗（HAIC）用的是FOLFOX方案，后续接续4个周期靶向联合免疫治疗，稳固治疗效果。然而疗程结束后，这位王先生就彻底“失联”了，再也没有复诊消息。

直到两年后，他突然发来消息，说要回来复查。陈医生心里咯噔一下：这么大一个巨块型肝癌，两年没有治疗，会发展成什么样？他还能撑得住吗？

可当他走进诊室时，陈医生彻底怔住了。眼前的王先生面色红润、精神饱满，和健康人别无二致，完全没有晚期肿瘤患者的憔悴与虚弱。

而后续的复查结果，更是创造了惊喜：

核心肿瘤标志物全部回归正常，异常凝血酶原从1993.61 mAU/mL降至21.25 mAU/mL，甲胎蛋白从惊人的35048 μg/L回落至7.5 μg/L；腹部增强磁共振清晰显示，肝内无任何活性肿瘤病灶。短短两年，曾经10厘米的致命巨型肿瘤，彻底消失了！

（肝癌治疗2年后肿块完全消失）

为了厘清这场医学奇迹的背后逻辑，陈金标副主任医师反复复盘患者的治疗过程，发现“奇迹”的出现在于多手段协同的抗癌“组合拳”，层层击破肿瘤防线。

第一步，HAIC介入治疗精准破局

HAIC（肝动脉灌注化疗） ，是把一根导管插到供应肿瘤的肝动脉里，把化疗药直接灌注到肿瘤所在的区域。和全身静脉化疗不同，它让化疗药在肿瘤局部达到很高浓度，而对全身其他器官的影响较小。

《中国肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌专家共识》指出：对于肿瘤负荷集中在肝内、或合并门静脉癌栓的患者，HAIC 往往有更高的肿瘤缓解率，化疗方案多采用 FOLFOX 方案。多项研究也显示，HAIC 联合介入或系统治疗,能明显提高肿瘤缩小和转化切除的机会。

第二步，靶向＋免疫治疗——给肿瘤“断粮”，唤醒免疫系统

靶向治疗多为抗血管生成的药物，它能阻断肿瘤新生血管的“供养系统”，相当于给肿瘤“断粮”，让肿瘤缺血、坏死、萎缩。

靶向＋免疫治疗二者协同，打破了单一治疗的局限，实现了全方位抗癌效果。

陈金标副主任医师表示王先生的个案无法代表所有病例，不能照搬套用给每一位患者。但是通过这个成功的案例陈医生想告诉肝癌患者和家属的两个建议：

01

别轻易放弃

过去“巨块型肝癌、预后很差”的观念，正在被新的治疗方式改写。科学的综合治疗，确实能让一部分患者获得令人惊喜的结果。

02

务必理性规范抗癌

奇迹从不是侥幸，规范足疗程治疗、坚持定期随访、谨遵医嘱用药，是抗癌成功的基础，擅自停药、脱离随访，仍是抗癌最大隐患。

专家介绍

陈金标|肿瘤科副主任医师

中国临床肿瘤学会员

杭州临床肿瘤研究会胰腺癌分会委员

杭州临床肿瘤研究会结直肠癌分会委员

擅长肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等的化疗靶向及免疫治疗，癌性胸腹水的热疗及肿瘤的综合治疗。肿瘤科专家门诊：周一上午

肿瘤科专家门诊：周一上午

供稿|肿瘤科 陈金标

西溪健康