癌症,当代社会发生率最高的大病。
抗癌新药和新技术,一直是医疗界重点研究的新方向,这些年突破非常大。
根据《中国科学基金》2025 年 4 月综述,2015‑2024 年 NMPA 共批准 158 款抗肿瘤新药(含改良型新药和新增适应症),其中国产原研 72 款;计入 2025 年数据,合计 174 款抗肿瘤新药。即使只看纯新抗癌特效药,也有将近90款了。(以上数据来自网络)

再加上质子重离子、CAR-T、硼中子、光免疫疗法这些新的癌症治疗技术。
癌症,好像离“绝症”越来越远。

图片来自于网络
但了解过价格的朋友,都会发出一个感叹:
这也太贵了吧!!
质子重离子技术,一个疗程30万左右;
靶向药几万一盒也很常见;
CAR-T药品更是120万一针!
01 医疗保险有用吗
幸好幸好。
我们还买了百万医疗,我的保额可是600万呢。
但实际情况,可能没这么简单……
因为很多癌症特效药在医院里开不出来,不管是医院没这个药,还是医院控费开不了,结果都是医院里开不出来。
所以很多癌症特效药都是外购药,也就是医生开个处方,患者需要去院外药房自行购买才行。
根据实际理赔案例,会分这三个情况。
情况一:报不了
如果是买得很早很早的医疗险,根本没有外购药责任,只能报销在医院内的住院费用,直接报不了。这里我们称它为超级旧款医疗险,因为没有办法形容它的落后……
情况二:报的少
如果买的产品是在2018 年以后的,那个时候大部分产品有了外购特效药责任,但会限制药品清单,大概只有几十种到 100 种左右。
如果不幸患癌,开的药品刚好在清单范围内,可以报销;
但如果开的药品不在清单范围内,那就报不了了。
情况三:还可以/不错
如果是近两年买的医疗险,或之前买的医疗险一直每年更新,那对于目前的新药,大部分是能覆盖到位的;
或者投保目前新款中端医疗,部分产品对于国内上市的特效药都是可以报销的,没有清单限制;甚至还放开了部分急需的临床进口药品报销,通过海南博鳌医疗先行区可以使用进口新药,那就更好了。
再高级的可以支持海外就医报销,这就属于高端医疗了,是最好的。
所以就是这个样子:

超级旧款百万医疗处于金字塔底层:
产品很差,没有癌症外购药的报销。尤其是以前买的重疾,捆绑着一起买的医疗险,这些都不能更新,没有癌症外购药的报销。
一旦发生癌症类的大病,这个医疗险的作用会非常非常有限。
所以,如果自家的医疗险是超级旧款的医疗险,一定要尽早升级或者替换产品,越早越好。
另外,除了癌症外购药,一般外购药责任也要有,这也是医保改革之后带来的新的报销困境。
02 怎么升级
1、买过众安尊享e生医疗险
(1)每年续保时可以选择升级,不需要重新健康审核。
现在已经是2026版,主要包含以下保障:包含300多种癌症特效药,并且包含一般外购药的报销。一般外购药报销时没有限制靶向药,所以理论上目前国内上市的癌症类药物都是可以的。
但要注意,如果升级的时候额外附加了门诊或者重疾的责任,是需要重新做健康告知的。
(2)续保的时候直接升级到“尊享e生”中高端版本,这个报销范围会更广,还可以0元起理赔,还有日本的癌症先进疗法医院的报销。
2、买过平安e生保
(1)购买的是一年期平安e生保的客户,续保的时候是可以升级的。
目前应该可以升级到2025或2026版本,覆盖更多的癌症特药。
(2)保证6年续保或保证20年续保的客户,中间不能升级。
可以到期之后看一下平安提供的续保选择;或者按照目前的健康情况额外补充一年期每年能更新的产品,也可以直接更换产品,比如中端医疗。
3、买过复星联合超越保
“超越保2020”是6年续保的产品,马上就到期了。已经到期的客户可以按照现在的健康情况直接换产品:
(1)如果已经生过大病,可以转保到“星相守2号”:免健康告知,续保20年,1万起理赔,中间不能更新。这款产品包含了195种癌症特药,但第一年转保的时候不能附加癌症特药,要在后面手动附加。
所以,第一年可以考虑搭配一个无健康要求的“众民保2026”,包含250种癌症特药,做靶向药的报销补充。
或者直接换成无健告,每年能更新的产品。
(2)如果现在身体健康的话,可以直接更换成更好的产品,比如众安尊享系列或者太平洋蓝医保等。
4、买过好医保
好医保的版本比较多,1年的,6年的,20年的,林林总总好多款。
但据我们了解,好医保理赔过是不能升级的(实际以续保界面为准),如果想更换产品的话,可以按照现在的健康情况去更换更好一点的医疗险。
买过好医保的朋友,升级建议就需要具体情况具体分析了。
5、买过金医保、蓝医保、星相守
金医保和蓝医保是最早保证续保、把保证续保写进合同的产品。
它们保证续保 20 年,20 年内一定可以续保。但产品中间是不能更新的,所以癌症特药数量目前是锁死的。选择保证续保,就和产品更新基本无缘了。
(1)最好的选择是可以额外搭配一个一年期每年能升级更新的产品,专门把癌症特药的数量提高,相当于打了一个升级补丁。
(2)或者直接替换成续保比较稳定、每年能更新的系列,比如说众安尊享系列或者平安e生保系列。
6、买过超级旧款医疗险
比如以前买的各种重疾捆绑的医疗险,甚至额度只有 50 万、100 万的老款产品,这些都是没有癌症外购药报销的。
这个时候,一定一定要去更新一下医疗险:
(1)如果身体健康:就直接换目前的好产品;
(2)如果身体有一些异常:可以买合适的产品作为补充,打一个补丁,提高对于癌症特效药和其他外购药的报销,比如无健告的众民保、平安e生保全民版等。
7、其他产品
具体情况具体分析了。
03 写在最后
有不少朋友以为保险都是一锤子买卖,买了以后每年交钱就行了。
重疾险、寿险、养老金、教育金,这种完全没问题,因为它们是长期的险种。
但意外险和医疗险,不一样。
尤其是医疗险这种报销型产品,未来的新药、新技术越来越多,或者说有一些新的责任,比如外购药、住院康复责任的报销,都是新产品才有的。
老产品如果不升级的话,会越来越过时。
所以,医疗险一定要及时更新,这关系到能不能报销未来的新技术、新药品,能不能救命,是非常重要的。
这又衍生一个问题:
医疗险是买保证续保的,还是买续保稳定、每年能更新的一年期产品?这个其实在之前我们也科普过:
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