上周泌尿外科门诊来了位 62 岁的老周，退休后每天早上去公园打太极，下午去菜市场买菜，日子过得规律又清闲。

坐下半天扭扭捏捏不开口，磨蹭了好一阵才压低声音说，私处附近长了几个淡红色的小疙瘩。

一开始只有米粒大，有点发痒，他以为是天热捂出来的湿疹，自己去药店买了止痒药膏抹了大半个月，不但没消，反而越长越多，有的已经鼓成了菜花状的小突起。

医生问他有没有过不洁接触史，老周头摇得像拨浪鼓，说自己跟老伴结婚四十多年，从来没乱来，平时也爱干净，内裤天天换，怎么会长这种怪东西。做完 HPV 检测，结果显示低危型 HPV 阳性，确诊是尖锐湿疣。

老周拿着报告单一脸懵，反复念叨：“这不是女人才会得的病吗？我一个大老爷们怎么会感染 HPV？”

其实门诊里像老周这样的患者不在少数，不少人活了大半辈子，都默认 HPV 是专找女性的 “妇科病”，跟男性沾不上边。这恰恰是关于 HPV 最普遍的认知误区。

很多人只知道 HPV 感染会引发女性宫颈癌，却不知道男性同样是 HPV 的易感人群，也会因为病毒感染出现各种健康问题。公开医学资料显示，性活跃人群中 HPV 感染十分普遍，男性整体感染率并不低于女性。

多数情况下，男性感染 HPV 后没有任何明显症状，自身免疫系统会在一两年内悄悄把病毒清除掉，当事人从头到尾都不知道自己感染过。但当身体免疫力下降、病毒持续复制时，就会陆续表现出各种症状，甚至埋下更严重的健康隐患。

生殖器部位出现异常赘生物，是男性 HPV 感染最典型也最常见的表现。初期大多是淡红色的细小丘疹，针头到米粒大小，不疼也不痒，很容易被当成普通湿疹、毛囊炎症随手抹点药膏糊弄过去。

随着病毒不断复制，丘疹会逐渐增多、变大，表面变得凹凸不平，慢慢发展成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，摸起来质地偏软，根部常有蒂，摩擦后容易出血、渗液，瘙痒和异物感也会越来越明显。

这些赘生物多长在阴茎头、包皮、冠状沟、阴囊这些位置隐蔽的地方，加上初期没有明显痛感，很多人拖到赘生物变大、破溃出血了才肯来医院，不仅增加了治疗难度，还可能在不知情的情况下把病毒传染给家人。

很多患者刚确诊时，都像老周一样又委屈又焦虑，总觉得自己 “说不清”，怕老伴误会，也怕旁人知道了说闲话。这是关于 HPV 的第二个常见误区：觉得感染 HPV 就等于私生活不检点。

其实性接触确实是 HPV 最主要的传播途径，但绝对不是唯一途径。HPV 病毒可以通过密切的皮肤黏膜接触传播，少数情况下，共用被病毒污染的毛巾、浴巾、贴身衣物等私人物品，也可能造成间接感染。

临床中不少男性患者，都是被携带 HPV 的配偶传染的，伴侣之前感染过 HPV，可能自身已经转阴，但在同房过程中早已将病毒传给了男方，男方免疫力强的时候病毒一直潜伏，等到熬夜多、劳累过度、一场感冒之后免疫力下降，病毒就趁机发作了。

老周后来回家跟老伴一聊才知道，老伴前两年妇科体检查出过 HPV 阳性，后来复查转阴了，当时觉得不是什么大事，也就没跟他提，没想到间接传染给了他。

除了生殖器部位，肛周瘙痒、出现赘生物也是男性 HPV 感染的常见症状。很多男性出现肛周发痒，第一反应都是得了痔疮或者肛周湿疹，尤其是久坐不动、经常开车、爱出汗的人，总觉得是捂出来的小毛病，买支痔疮膏抹抹就完事了。

如果是 HPV 感染引发的肛周疣，初期只是肛周皮肤隐隐发痒，有轻微的异物感，慢慢会冒出细小的丘疹，逐渐增大增多，沿着肛周一圈分布，严重的会融合成大块的菜花状，排便摩擦后还可能出现少量便血。

门诊里有位开了十几年出租车的师傅，肛周痒了快一年，一直按痔疮治，最后疼得坐不住了才来检查，确诊时疣体已经长得很大，治疗起来遭了不少罪。

还有不少人抱着一种想法：男性感染 HPV 又不会得癌症，治不治都无所谓。这是第三个常见的认知误区，也是最危险的一个。

HPV 病毒分为低危型和高危型两大类，低危型主要引发生殖器疣、肛周疣等良性病变，虽然不致命，但容易反复发作，严重影响生活质量，还会不断传染给伴侣，造成夫妻间交叉感染，导致伴侣的 HPV 持续无法转阴。

而高危型 HPV，比如大家常听说的 16 型、18 型，男性持续感染同样会升高阴茎癌、肛门癌、口咽癌的发病风险，只是因为男性生理结构的原因，癌变概率比女性宫颈癌低一些，但风险是真实存在的，绝对不能放任不管。

最容易被忽略的，是口腔、咽喉部的异物感与异常增生物。

这个症状和普通咽炎、上火太像了，很少有人会联想到 HPV 感染。如果 HPV 病毒感染到口腔和咽喉黏膜，初期会感觉咽喉部有异物感，刷牙时容易恶心，总觉得嗓子里卡了东西，喝再多水、吃再多润喉糖都缓解不了。

慢慢口腔黏膜或咽喉壁上会冒出细小的疣状增生物，严重的还会影响吞咽和说话。

临床上这类患者大多有过口部接触史，也有少数是因为共用了被病毒污染的餐具、牙刷造成的间接感染。因为症状太没有特异性，很多人拖上两三个月都想不到要去查 HPV。

发现以上这些异常，千万别自己乱用药，也别信路边的偏方小广告，第一时间去正规医院的皮肤科或者泌尿外科就诊，早发现早处理，不仅治疗难度小，恢复起来也快，还能减少传染的风险。

想要真正清除 HPV，核心还是靠自身免疫力。日常饮食注意营养均衡，多吃点优质蛋白和新鲜蔬果，少抽烟少喝酒，别熬大夜，每天抽半小时散散步、打打太极，把身体状态调整好，多数病毒都能被自身免疫系统清除掉。

平时也要多注意个人卫生，私人物品专人专用，毛巾、浴巾、内裤不要跟家人混着用，同房时做好安全措施，减少交叉感染的可能。符合接种条件的男性，也可以接种 HPV 疫苗，既能保护自己，也能降低伴侣的感染风险，并不是只有女性才需要接种。

很多人对男性 HPV 感染的了解太少，要么觉得这病跟自己没关系，要么觉得得了就是丢人的事，藏着掖着不敢去医院，反而把小问题拖成了大麻烦。