年过半百，身体难免出现各种小毛病，肩膀酸痛就是最常见的困扰之一。

很多人觉得肩膀疼就是累到了、受凉了，忍一忍就好。但其实，不同伴随症状的肩膀疼，对应的问题完全不一样。

肩膀疼+胳膊活动受限，

多半是肩周炎

不少中老年人会莫名出现肩膀疼，抬手、举胳膊、向后背手都费劲，没有剧烈运动、没有搬重物、也没有磕碰外伤，却突然发病，这种情况绝大多数都是肩周炎。

大家常说的“五十肩”，刚好高发于50岁左右的人群。它并不是肩膀骨头出了大问题，而是肩关节周围出现了弥漫性的无菌炎症。

这种炎症会波及肩膀周边的各类软组织，包括冈上肌、冈下肌、肱二头肌肌腱、关节囊、关节盂唇等，会出现肌肉水肿、软组织轻微损伤、关节粘连等情况，这也是肩膀僵硬、活动受限、莫名酸痛的核心原因。

这里教大家一个简单的区分方法：

①肩周炎（无外伤）：无磕碰、无用力过度，莫名疼痛，肩膀全方位活动受限，检查后无肌腱断裂、骨头损伤等结构性问题，仅存在软组织炎症水肿。

②外伤损伤：有明确的磕碰、用力拉伤史，可能出现肌腱断裂、盂唇损伤，疼痛和活动受限是外伤导致，和肩周炎无关。

确诊肩周炎后不用过度焦虑，临床上一般通过理疗、药物消炎止痛，再配合科学的康复功能锻炼，就能有效缓解不适、恢复肩膀活动能力。

肩膀疼+头晕，

真的是颈椎病吗？

很多人一旦同时出现肩膀疼、头晕、脖子酸，就下意识觉得自己得了颈椎病。其实这个认知大错特错！

不同类型的颈椎病，症状差异极大，而且绝大多数头晕，和颈椎病没有关系。

1、真正的颈椎病，分这两种典型症状

①神经根型颈椎病（最常见）

这是中老年人高发的颈椎病类型，典型症状不只是脖子、肩膀疼，疼痛感会放射到上臂、前臂、大拇指，还会伴随手臂、手指发麻，很多人夜里睡觉会被手麻、肩臂痛疼醒。

②脊髓型颈椎病（较严重）

这种是颈椎脊髓受压导致的，核心症状不是疼，而是走路不稳、双腿发软，走路像踩在棉花上一样，脚下发飘、没有根基，出现这种情况一定要及时就医检查。

2、头晕，大概率不是颈椎病导致的

很多人脖子疼、肩膀酸又头晕，就归罪于颈椎病。但权威临床数据显示，仅有4%的头晕由颈椎病引起。

只有颈椎椎动脉狭窄、供血受压迫时，才会引发头晕，这种情况非常少见。剩下96%的头晕，大多是高血压、低血糖、脑部供血不足、神经内科疾病等问题导致的，别盲目怪颈椎。

3、年轻人脖子肩背疼，基本不是颈椎病

现在很多上班族、低头族，经常脖子疼、后背疼、肩膀僵硬，哪怕症状明显，可能不属于真正的颈椎病。

颈椎病是颈椎老化、退变产生的器质性病变，多见于中老年人。年轻人的肩颈疼痛，大多是长期低头、久坐不动，颈部肌肉缺乏锻炼、劳损发炎导致的肌肉问题，通过休息、拉伸、锻炼就能改善，不用过度恐慌。

参考资料：

医学微视官网 - 郭晓忠主任医师《关节症状》

医学微视官网 - 张智海主任医师《颈椎病》