2026 临床执业笔试高频考点｜双相障碍
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2026-08-23 07:42:10
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双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。

（一）临床表现

最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。

1．躁狂发作典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多“三高”症状，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周。

（1）情感高涨是躁狂发作的基本症状，易激惹、愤怒。

（2）注意力不集中或随境转移。

（3）语量增多。

（4）思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽。

（5）自我评价过高或夸大。

（6）协调性精神运动性兴奋。精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。

（7）鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）。

（8）睡眠需要减少。

（9）性欲亢进。

2．抑郁发作以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越、自责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改变等。发作至少持续2周。

3．混合发作在至少两周的时间里，患者每天都同时或快速地经历躁狂和抑郁的混合症状，并且情绪状态显著异常。

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