呼吸科门诊坐诊久了,总能遇到让人唏嘘的病例。前阵子来了位 62 岁的阿姨,不抽烟不喝酒,平时连厨房油烟都很少碰,体检却查出了磨玻璃肺结节,进一步检查确诊是早期肺癌。
家属怎么都想不通,说老人一辈子生活规矩,连感冒都很少得,怎么会和肺癌扯上关系。仔细问下来才发现,阿姨过日子节俭惯了,冰箱塞得满满当当,很多菜放了三四天还在吃,水果烂了一小块切掉坏的接着吃,连去年春节的冻肉现在都还没吃完。

很多人提起肺癌,第一反应就是 “抽烟抽的”,觉得只要不碰烟草,肺部就不会出大问题。可临床上越来越多的无吸烟史患者,正在打破这个刻板印象。
坐诊久了见的病例多了,总忍不住反复劝患者和家属,别在吃上太节俭,很多病都是省出来的。肺部的损伤,有时候就藏在大家习以为常的生活习惯里,比如天天打开的冰箱,就可能藏着伤肺的隐患。
不少人觉得冰箱温度低,细菌活不了,食物放进去就等于进了 “保险箱”,放个三五天甚至更久都没问题。其实 冰箱的低温只能减缓大部分细菌的繁殖速度,根本做不到彻底杀菌。像李斯特菌这类嗜冷菌,反而能在冰箱的低温环境里正常生长繁殖。

更容易被忽略的是食物发霉带来的问题。很多人以为发霉只是食物本身坏了,扔了就行,却不知道霉菌产生的孢子十分微小,会飘散在冰箱的密闭空间里,每次开冰箱门的时候,就可能随着空气被吸入呼吸道。
偶尔一次没关系,可要是冰箱里常年有发霉的食物,这些孢子就会持续刺激呼吸道黏膜,对本身抵抗力偏弱的中老年人来说,无疑是给肺部添负担。
首当其冲的就是发霉的果蔬、坚果及杂粮。不管是放蔫了长毛的水果,还是受潮发霉的坚果、杂粮,只要肉眼能看到霉点,就别再心疼, 直接整颗扔掉,别只切掉发霉的部分。
很多人过日子节俭,觉得烂个小点、长点霉不算事,削掉坏的部分剩下的还能吃。这其实是很大的误区。霉菌产生的菌丝会像树根一样扎进食物深处,肉眼看到的霉点只是 “冰山一角”,看起来完好的部分,其实早就已经被霉菌毒素污染。

更值得警惕的是,像黄曲霉毒素这类强致癌物,普通的蒸煮加热根本破坏不了,吃进肚子里会加重身体代谢负担,长期接触也会升高多种癌症的发生风险。
第二种要注意的,是存放超过 24 小时的绿叶剩菜。家里做饭难免有剩余,很多人习惯剩菜盖上保鲜膜放冰箱,第二天甚至第三天热热再吃。普通的肉类剩菜还好,绿叶蔬菜一定别放太久。
绿叶蔬菜本身硝酸盐含量就相对较高,炒熟后存放时间越长,在细菌的作用下转化成的亚硝酸盐就越多。很多人觉得加热一下就能杀菌,可亚硝酸盐是化学物质,不会因为高温加热消失。
长期过量摄入亚硝酸盐,会在体内转化为亚硝胺类致癌物,不仅伤肠胃,也会升高全身多器官的癌变风险。一般来说, 炒熟的绿叶菜最好当天吃完,放冰箱冷藏也别超过 12 小时。

第三种,是冷冻超过 3 个月的肉类。很多家庭喜欢一次性买很多肉,塞进冷冻层慢慢吃,觉得冷冻的肉放一年都不会坏。其实冷冻层只是让食物变质的速度变慢,并不代表不会变质。
肉类冻的时间太久,脂肪会慢慢氧化,蛋白质也会发生降解,不仅口感变差,营养流失,还会产生一些对身体有害的物质。
长期吃这种久冻的肉,会加重身体的解毒代谢负担,免疫力也会受影响,肺部作为人体与外界接触的第一道免疫防线,也会间接受到冲击。一般来说,家用冰箱冷冻的猪肉、牛肉,最好在 3 个月内吃完,鸡肉、鱼虾类保质期更短,尽量 1-2 个月内吃完。
第四种,是开封后久放的酱菜、腌制品。不少中老年朋友早餐喜欢就着酱菜、腌萝卜下饭,一瓶开了封能吃好几个月,一直放在冰箱冷藏。

腌制食物本身就含有较多盐分,开封后反复取用、长期存放,不仅容易滋生细菌,亚硝酸盐的含量也会进一步上升。很多人觉得腌菜本来就是咸的,不会坏,放冰箱更保险,其实高盐环境只能抑制部分细菌,却挡不住亚硝酸盐的生成。
长期吃这类久放的腌制食品,持续摄入过量的盐和亚硝酸盐,会持续刺激呼吸道和消化道黏膜,增加病变的风险。
第五种,是存放超过 24 小时的凉拌菜、熟卤味。夏天很多人喜欢买凉拌菜、卤味,一次买很多,吃不完放冰箱,第二天接着吃。这类食物本身没有经过高温杀菌处理制作过程中也容易沾染细菌,放冰箱里只会让细菌繁殖慢一点,不会停止。
尤其是凉拌菜,很多人拿出来直接吃,不会再次加热,很容易吃进大量嗜冷菌。肠胃弱的人可能会拉肚子,而抵抗力差的中老年人,细菌还可能通过呼吸道或者血液循环影响肺部,引发肺部的炎症反应。

所以凉拌菜、现切的卤味最好现买现吃,放冰箱冷藏也别超过 24 小时,吃之前最好能充分加热。
很多人看到这里会说,那我定期给冰箱消毒不就行了。定期清洁冰箱确实能减少霉菌和细菌,但解决不了根本问题。食物本身的变质、毒素的生成,不会因为冰箱干净就停止。想要守好肺部和全身的健康防线,关键还是别让食物在冰箱里 “超期服役”。
平时买菜做饭尽量按需购买,别一次囤太多。剩菜分类存放,生熟分开,避免交叉污染。每隔一两周就清理一次冰箱,过期、发霉的食物及时扔掉,别因为舍不得一点吃食,给身体埋下大隐患。
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参考资料
《内科学(第 9 版)》,人民卫生出版社,呼吸病学篇
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》,国家卫生健康委员会
《预防医学(第 7 版)》,人民卫生出版社,食品卫生与安全章节