
大家好,我是肿瘤专科夏莉主任。
从医40余年,我见过太多患者在抗癌路上咬牙闯过了手术、放化疗,却因为一时忽视,最终倒在了并发症这道坎上。每次看到这种情况,我都感到万分惋惜,明明肿瘤控制住了,人却没能留住。
今天,我就重点跟大家聊聊,抗癌路上最容易的4种“致命疏忽”。把这关把好了,抗癌就成功了一大半。
一、肺部感染
肺癌患者本身肺功能就不好,一旦合并感染,大量分泌物堵塞气道,很容易引发呼吸衰竭。很多时候,患者并不是被肿瘤“憋住”,而是被感染后的痰液和炎性渗出物“淹”了肺。
术后或长期卧床时,家属可以规律地协助拍背,从下往上、由外向内轻轻叩击,帮患者松动深部痰液,便于咳出。治疗期间尽量少去人多的地方,若家人感冒,务必戴口罩,最好主动隔离。一旦体温超过38.5℃,或明显感觉呼吸困难、喘不上气,千万别硬撑,要尽快就医。
二、营养不良与恶液质
我常对患者说:癌细胞是“强盗”,会疯狂掠夺营养。但很多患者因放化疗副作用恶心、吃不下、味觉变差,索性吃得很少,这非常危险。身体一旦“断粮”,免疫力迅速下降,肌肉大量流失,逐步走向“恶液质”。到了晚期,不少患者并非因肿瘤增大而去世,而是死于全身器官衰竭,说白了,就是被“耗”干了。
这时候吃饭不能光凭口味,要盯着营养密度吃。肉吃不进去,可以喝肉汤、吃鸡蛋羹、喝牛奶,都比喝稀饭强。把一日三餐拆成五六顿小餐,每次少吃点,减轻胃肠负担。如果体重一直往下掉,别犹豫,要及时找医生开肠内营养补充剂。
三、恶性胸腔积液
晚期肺癌容易发生胸膜转移,导致胸腔内不断产生积液。这些液体压迫肺部,让患者喘息、无法平卧、心慌不安。积液很容易反复产生,而每次复发都会显著消耗患者的体力和营养。
一旦出现平躺时憋气、必须垫高枕头才能入睡的情况,要尽快做胸部B超或CT,明确积液量。在医生指导下进行胸腔穿刺引流的同时,一定要同步配合全身抗肿瘤治疗,从源头控制积液再生,这才是治本。
四、静脉血栓栓塞
肿瘤患者的血液本身处于“高凝状态”,比常人更粘稠,加上长期卧床或活动减少,下肢血流淤滞,极易形成深静脉血栓。一旦血栓脱落,堵塞肺动脉,便会引发肺栓塞,这是一种可在数分钟内夺命的急症。
只要身体状况允许,别老躺着,尽量在床边坐坐、在屋里走走,这比任何药物都更基础、更管用。卧床期间,家人可以帮着按摩小腿肌肉,或让患者自己反复勾脚尖、绷脚尖,促进血液回流。如果发现哪条腿突然变粗、皮肤发紫或发红,伴随着肿胀、疼痛,别耽误,要立即去医院排查。

抗癌是一场持久战,肿瘤大小的变化并非衡量胜负的唯一标准,身体整体的状态才是决定结局。各位患者或家属请记住:控瘤是“攻”,防并发症是“守”。只有攻守兼备,才能为长期生存赢得最大的机会。愿大家稳扎稳打,步步为营。我是夏莉主任,与你们同在。