很多人发现皮肤上长了一块白斑，第一反应往往是：

“是不是白癜风？”

“是不是炎症后色素减退？”

“抹点药应该就好了吧？”

图源：生命时报

然而，在皮肤科或感染性疾病门诊，医生面对一块看似普通的白斑，有时还会问几个“奇怪”的问题：

“这里摸起来有感觉吗？”

“冷热能分辨吗？”

“针轻轻扎一下，会疼吗？”

为什么一块白斑，医生却要检查感觉？因为，这可能隐藏着一种很多人早已陌生的疾病——麻风（汉森病）。

白斑，并不一定都是白癜风

事实上，皮肤出现白斑或浅色斑并不少见。

白癜风、花斑癣、炎症后色素减退，都可能表现为白斑。

而麻风，也可能以一块不起眼的白斑开始。

不同的是，大多数皮肤病可能只影响皮肤，而麻风除了皮肤改变，更重要的是会侵犯周围神经。

因此，医生判断一块白斑时，不仅关注它长什么样，更关注它有没有感觉。

为什么医生总要检查“感觉”？

因为感觉障碍是麻风最具有特征性的表现之一。

麻风是由麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。

当周围神经受到损伤后，患者可能出现：对冷热感觉减弱；被针扎也不觉得疼；不知不觉被烫伤、划伤。

因此，在诊室里，医生往往会用棉絮、大头针、冷热试管等简单工具检查皮肤感觉。

如果一块白斑伴有感觉减退，医生就会进一步排查麻风。

这也是麻风与很多普通皮肤病的重要区别。

麻风为什么容易被忽视？

麻风的发展速度很慢。

从感染到出现明显症状，可能需要几年，甚至更长时间。

不少患者早期只有一两块皮肤斑片，没有瘙痒、没有疼痛，也没有明显不适。正因为“不痛不痒”，很多人觉得无所谓。

有人把它当成湿疹；

有人认为是皮肤过敏；

还有人反复自行买药涂抹。

等真正来到医院时，神经已经受到损伤。

神经损伤是导致麻风残疾的主要原因，而这些损伤一旦形成，部分可能不可逆。

因此，延误诊断，比疾病本身更危险。

出现哪些信号，应及时就医？

麻风是皮肤病中的万能模仿者，皮损形态多种多样，可以有斑疹、丘疹、结节、斑块、弥漫性浸润、水疱、溃疡、萎缩等。

除了皮损外，如果同时出现以下情况，更应提高警惕：

✔ 长期不消退；

✔ 皮损部位感觉减退，摸起来“木木的”；

✔ 容易烫伤、划伤却没有明显疼痛；

✔ 手脚反复麻木、无力；

✔ 手足反复起水疱；

✔ 面部、手肘、膝盖等部位神经增粗，伴有感觉异常。

需要提醒的是，这些症状并不一定就是麻风。

但如果存在上述情况，排除其他疾病后，应尽早到麻风诊治定点医疗机构就诊或向当地疾控中心报告。

【健康提示】

如果发现皮肤出现长期不消退的白斑，尤其伴有感觉减退、麻木或无痛性损伤，请不要自行判断，更不要长期自行用药。

及时到正规医疗机构就诊，由专业医生明确诊断，是保护神经功能、预防残疾最有效的方法。

关于麻风的三个关键词：

可防——接种卡介苗对预防麻风有一定作用。密切接触者可通过健康监测和必要的预防措施降低发病风险。

可治——世界卫生组织（WHO）推荐的联合化疗疗效确切，可治愈麻风患者。