很多人觉得自己身体不错，平时也不太关注，直到被告知 “肾功能异常”“尿蛋白升高” 的那一刻，才意识到肾脏出了问题。据第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，我国已有超过 8200 万成年人患有慢性肾病，却只有 1 成的人知道自己患病。

这是一种典型的 “沉默病”，早期几乎没有症状，却可能在不知不觉中一步步走向肾衰竭，甚至终身透析。

近九成人不知道自己患病

慢性肾病（CKD）是指肾脏功能或结构持续异常超过 3 个月，最终可能进展至肾衰竭。

提起慢性肾病，很多人的第一反应是：“那是年纪大了、得了糖尿病的人才会得吧？” 但你可能想不到，这个听起来离普通人有些 “遥远” 的病，其实正悄悄地存在于我们身边。

更令人警惕的是，患者中超过七成处于早期（1~2 期）阶段，几乎没有任何不适症状，常常是在体检中偶然发现。尽管病已经存在，但全国范围内的知晓率只有 10% 左右 ，也就是说，大多数人对自己的病情一无所知。

所以，别再以为 “我没症状就没问题”。慢性肾病可能已经在你、我、我们家人之间悄然存在，只是我们还没发现它而已。

慢性肾病的高危因素

“三高” 疾病

最突出的幕后推手，正是被称作 “代谢三高” 的高血压、糖尿病和血脂异常。这三种疾病几乎构成了慢性肾病最常见、也最稳定的共病组合。在全国范围内的流行病学调查中发现，慢性肾病患者中高血压的患病率高达 60.5%，糖尿病为 31.3%，而血脂异常则高达 50.5%。

这些数字并非冷冰冰的统计，它们背后是一套沉重的病理机制 —— 血压持续升高会损伤肾脏微血管系统，糖尿病带来的长期高血糖状态会加速肾小球硬化，而血脂异常则通过促发动脉粥样硬化，进一步破坏肾脏灌注和过滤能力。三者之间彼此缠绕、相互加乘，构成了一张隐形却高效的 “杀肾网络”。

不健康的生活方式

除了 “三高” 疾病，生活方式的改变同样扮演着推波助澜的角色。比如久坐少动、饮食不当、肥胖增加，都是现代都市生活的 “副产品”，却也正好为肾病提供了可乘之机。

此外，运动时间不足者、习惯高盐高脂饮食者、红肉摄入过量而蔬果摄入不足的人群，也被发现与慢性肾病的发生密切相关。甚至连曾经吸烟的人群，其患病风险都高于从未吸烟者，提示长期烟草暴露对肾脏的影响，可能早已在身体内部悄然累积。

年龄增长

在人群特征方面，年龄仍然是无法忽视的关键因素。随着年龄增长，肾脏功能呈现出自然性衰退趋势，更令人担忧的是，由于这一阶段的变化常常被误认为是 “正常老化”，许多老人即便已经处于病变阶段，依旧未能引起足够重视。

总结来说，慢性肾病不挑人，却更容易找上那些年纪稍长、有基础病史、日常作息不规律、生活方式不健康的人。这些高危人群，往往就是我们自己，或者我们身边的父母、亲人。与其在症状出现后手忙脚乱地应对，不如在无声之中主动觉察，未雨绸缪，防患于未然。

这些信号可能是肾脏在 “报警”

• 夜尿增多，晚上起夜超过2次。

• 下肢或者眼睑浮肿。

• 尿液异常，比如泡沫尿（蛋白尿）、血尿或尿色加深。

• 莫名疲劳。

此外，专家介绍，肾病的另外一个症状就是腰疼。肾脏里面能感觉到疼的位置，一个是肾盂，一个是肾脏的包膜，这两个地方是有神经纤维的——

• 肾盂疼往往是肾结石或者肾肿瘤导致的，疼痛感十分明显。

• 包膜疼，往往是由于肾脏体积变大。

专家表示，大多数腰疼是肌肉韧带骨头出的问题，这种疼痛跟体位有关。肾脏的疼跟体位没关系，是一种持续的酸痛。

如何早发现、早预防？

预防肾病，其实就像照顾一棵树，要从根上做起。在肾脏真正 “出毛病” 之前，我们完全有机会让它少受伤、甚至不受伤。这就需要我们从两个层面入手：一种是 “别让它生病”，另一种是 “早点发现苗头”。

1 别让它生病

首先是 “别让它生病”—— 也被称为 “一级预防”。我们都知道，高盐饮食会升高血压，而高血压是损害肾脏最主要的 “慢性杀手”。糖尿病也是一样，血糖控制不当会让肾小球承受过多负担，时间久了便撑不住。

因此，少吃咸，多喝水，控制体重，适度运动，保持血压和血糖平稳。如果你是单肾人群（比如做过肾脏手术、先天只有一个肾），那更要保护好这仅剩的一颗 “生命过滤器”，饮食不要太重口，尽量避免高蛋白摄入 。

2 早发现、早干预

这3项检查可以发现早期肾脏病

如果有了危险因素，这三个检查结合起来能发现95%以上的肾脏病——

• 尿常规试纸，看有没有蛋白尿、血尿。

• 有的肾脏病里面没有蛋白尿，也没有血尿，需要做血清肌酐，它是肾功能的标志物。

• 肾脏影像学检查，比方做肾脏B超。

早期发现、对生活方式进行干预，可以有效预防或延缓慢性肾脏病的进展。专家建议慢性肾脏病高危人群应定期进行筛查，每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐检测，每年成人体检时检测一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐。

还有一点容易被忽视：我们的饮食、用药习惯，也正在慢慢影响肾脏。比如随意服用止痛药、滥用中草药、喝太少水，都是肾脏的 “隐形负担”。在日常生活中，多一分留心，少一分冒险，也许就能让肾脏再多撑十年。

来源 | 科普中国 央视新闻等