很多人提到肾脏出现问题，第一反应就是“腿肿了”“眼皮肿了”。确实，水肿是部分肾脏疾病发展后可能出现的表现，但很多时候， 肾脏真正开始受到影响时，并不会马上出现明显水肿。等到身体浮肿、体重突然增加时，往往说明问题已经持续了一段时间。

实际上，肾脏受到损伤的早期，身体会通过一些细微变化发出提醒，只是这些信号容易被忽视。

很多人平时忙于工作和家庭，看到 尿液变化、晚上起夜次数增加、身体容易疲劳等情况，常常认为是“年纪大了”“最近睡不好”“喝水多了”，殊不知，这些变化有时候和肾脏健康有关。

首先，需要关注的是 尿液中出现细密泡沫，而且久久不容易消散。正常情况下，排尿时因为水流冲击，尿液表面也可能出现一些泡沫，这并不代表一定有疾病。

但是，如果发现泡沫比较细小、密集，看起来像一层细密的小泡，并且停留时间较长，就需要提高警惕。这种情况常常和尿液中的蛋白质增加有关。

肾脏中的肾小球本来具有过滤作用，可以阻挡大部分大分子蛋白质进入尿液。但当肾小球受到损伤时，过滤功能下降，蛋白质可能通过尿液排出，形成蛋白尿。

很多人觉得，只要没有疼痛，就说明肾脏没有问题。其实这种想法并不准确。 肾脏疾病在早期阶段往往没有明显疼痛，因为肾脏本身并不是一个容易产生明显痛感的器官。部分患者甚至在体检发现尿蛋白异常之前，没有任何明显感觉。

医学数据显示， 慢性肾脏病在全球成年人中的发生比例并不低，约有10%左右的人群可能受到影响，而很多患者发现时已经进入中晚期。

早期发现尿液异常，并进行 尿常规、尿蛋白定量以及肾功能检查，可以帮助医生更早判断情况。

其次， 夜尿次数明显增加，也是很多人容易忽略的问题。正常情况下，成年人晚上睡觉后，身体会减少尿液生成，让睡眠保持稳定。

如果以前晚上很少起床，但近期连续出现夜间排尿次数增加，比如一晚上两三次甚至更多，就应该关注原因。夜尿增多并不一定代表肾病，也可能和 睡前大量喝水、前列腺问题、血糖异常等因素有关。

但是，如果没有明显改变饮水习惯， 却突然出现夜尿增加，同时伴随尿量变化，就需要考虑肾脏浓缩功能是否受到影响。

肾脏健康时，会 根据人体状态调整尿液浓度。白天活动量大，需要排出更多代谢废物，尿液相对较多；晚上休息时，身体会减少尿液产生。

如果肾小管功能下降，浓缩尿液的能力减弱，就可能导致晚上尿液增加。不少人认为夜尿多只是睡眠不好造成的，实际上，两者可能互相影响。

晚上频繁起床，会导致睡眠被打断，第二天精神状态下降，而长期睡眠不足又可能影响血压、血糖以及身体恢复能力。因此，对于持续存在的夜尿异常，不能长期忽视。

第三， 血压突然升高，或者长期控制不好，也需要注意肾脏情况。很多人知道高血压会伤害肾脏，却不知道肾脏本身也会影响血压。肾脏参与调节体内水盐平衡和一些激素水平，当肾功能出现异常时，血压可能受到影响。

有些人的血压以前控制稳定，近期却发现吃药后效果下降，或者血压波动明显。这种情况下，除了 考虑饮食、情绪、药物等因素，也应该检查肾脏功能。

高血压和肾脏之间存在相互影响的关系。长期血压偏高，会增加肾脏血管压力，使肾脏过滤单位受到损伤。而肾脏功能下降后，又可能进一步导致血压升高，形成恶性循环。

第四， 身体长期疲惫，休息后仍然难以缓解，也可能和肾脏有关。很多人觉得累很正常，尤其是年龄增长后，体力下降是自然现象。但如果疲劳感持续存在，而且和以前明显不同，就不能简单归因于劳累。

肾功能下降后，身体排出代谢废物的能力可能降低， 一些物质在体内积累，会影响身体状态。同时，部分肾病患者可能出现贫血情况，因为肾脏参与生成促进红细胞形成的相关物质。

贫血会让身体 出现乏力、精神不集中、活动后容易疲劳等表现。有些人明明每天睡眠时间不少，却总觉得没有精神，这种情况下，需要结合其他症状一起判断。

当然，疲劳原因非常多，比如 压力过大、营养不足、睡眠质量差、甲状腺问题等，都可能导致类似表现。

所以不能看到疲劳就认为一定是肾病，而是要观察是否伴随尿液异常、血压变化等其他信号。

第五， 口中出现明显氨味，也是不少肾功能异常患者可能出现的表现。正常情况下，人体产生的代谢废物会通过肾脏排出。当肾功能下降后，部分代谢产物无法及时排出，可能导致身体出现一些变化。

口腔异味有很多原因，比如 口腔卫生不好、胃肠道问题、饮食因素等。但是，如果刷牙、清洁口腔后仍然存在特殊气味，同时伴随食欲下降、恶心、身体不适，就应该进一步检查。

部分肾功能严重下降的人，血液中的尿素等物质升高，经过唾液分解后可能产生特殊气味。很多患者早期并不会感觉明显，只是在身边人提醒后才发现异常。因此，口腔异味虽然不是判断肾病的唯一标准，但如果和其他身体变化同时出现，就不能随意忽略。

在日常生活中，保护肾脏并不是做某一件事情就能完成，而是需要长期管理。首先， 饮食习惯非常重要。长期高盐饮食会增加肾脏负担，也会影响血压控制。 腌制食品、过量加工食品、口味过重的饭菜，都应该适当减少。

其次，要 避免长期憋尿。很多人因为工作忙，习惯忍着不上厕所，这种习惯并不好。尿液长时间停留，会增加泌尿系统受到刺激的可能性。

再者， 药物使用也需要谨慎。一些 止痛药、保健品，如果长期自行服用，可能增加肾脏压力。尤其是已经存在肾功能异常的人，更应该按照医生建议选择药物。

总的来说，肾脏健康需要长期关注。水肿并不是唯一信号， 尿液变化、夜尿异常、血压变化、持续疲劳、口腔异味等情况，都值得重视。

特别是有高血压、糖尿病、长期用药史或者年龄较大的人群，更应该定期检查。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]解洪梅,张艳,周英姿.肾性水肿患者的饮食护理[J].吉林医学,2007,(06):817.