很多人把放疗叫“烤电”,总觉得做完放疗身体带着辐射,回家要和家人分居隔离,不少家属天天提心吊胆。本篇把大家的放疗疑问一次性讲明白。

在放疗科经常都会被问到:做完放疗回家,身上还带射线吗?能不能抱孩子、和家人同吃同住?
不少长辈一听说要放疗,心里先慌了,认为射线好坏细胞一起杀,越治疗身体越虚。其实这些担心,大多是老旧观念带来的。如今放疗技术早已更新换代,如果固守错误认知,很容易抗拒正规治疗,耽误抗癌。
一、现代放疗:早已从大面积照射,变成精准打击
早年放疗设备落后,定位不准,照射范围大,难免伤到病灶周边正常组织,久而久之,大家就留下了“放疗伤身”的印象。
现在的精准放疗是多团队协作:医生划定肿瘤范围,物理师计算射线角度与剂量,技师精准摆位。高剂量射线只聚焦在肿瘤上,最大程度保护周围正常器官。简单说,老放疗是地毯轰炸,现代放疗是定点精准打击[2]。

二、两大误区一定要分清:放疗≠烤电,体外放疗没有残留辐射
民间俗称放疗为“烤电”,误以为是高温烫死肿瘤,这是严重的误解。放疗依靠高能射线杀灭癌细胞,全程不产生热量[3]。放疗机器怕高温,机房常年制冷,治疗时反而要注意保暖。
CT只是检查,辐射剂量很小;放射治疗剂量高,但射线全部集中在肿瘤部位,不会遍布全身。

大家最关心的问题:普通体外放疗结束后,身体会残留辐射吗?
结论很明确:只有机器开机才有射线,设备一关,辐射立刻消失,体内没有任何放射性残留[4]。回家不用隔离,拥抱家人、一起日常生活,完全安全。

三、放疗副作用大多可控、急性反应多可恢复,科学应对不必“硬扛”。
任何治疗都有反应,放疗也不例外,但绝大多数不良反应是可预期、可管理的[1]。不同部位反应各异:
头颈部:常见口干、咽痛、口腔黏膜溃疡及吞咽困难。请务必重视口腔清洁,预防牙齿损伤。
胸部:疲乏是最常见的全身反应,可能伴随轻度咳嗽或吞咽不适。适度活动、营养支持和心理调节比单纯卧床更有效。
盆腔:可能出现尿频、腹泻或照射区皮肤发红、瘙痒。保持皮肤干燥清洁,注意区分感染与放射反应。

四、别因偏见拒绝放疗,耽误治疗
放疗是肿瘤综合治疗必不可少的手段。数据显示,全球约70%的肿瘤患者,在治疗过程中需要放疗。它既能根治早期肿瘤,也能为晚期患者减轻痛苦,提高生活质量[1]。
放疗由医生、物理师、技师专业团队共同制定方案。不要一听放疗就心生畏惧,轻易放弃专科建议。用科学代替恐惧,抗癌之路才能走得更稳更远[4]。
参考文献:
[1] 殷蔚伯, 余子豪, 徐国镇, 胡逸民. 肿瘤放射治疗学[M]. 中国协和医科大学出版社.
[2] Bentzen SM. Modern radiotherapy technology and normal tissue sparing[J]. Nature Reviews Clinical Oncology.
[3] Hall EJ, Giaccia AJ. Radiobiology for the Radiologist[M]. Wolters Kluwer.
[4] 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会. 体外放射治疗科普专家共识.
文|肿瘤科 雷昕原
编辑:胡 波
一审:游 莹
二审:肖 瑶
三审:任小兵