什么是鼻咽癌

鼻咽癌是发生于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤，最常见于鼻咽侧壁咽隐窝。因鼻咽部解剖部位隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视。世界上 47.7% 的鼻咽癌病例发生在中国，其中广东省是鼻咽癌最高发的省份。

鼻咽癌的发病原因及临床症状有哪些

鼻咽癌的发病原因比较复杂，包括遗传因素、环境因素与 EB 病毒 (Epstein-Barr virus, EBV) 感染。

鼻咽癌被称为 “隐形杀手”，主要是因为早期鼻咽癌可无任何症状或症状隐匿且不典型，难以发现；确诊时大多已是局部中晚期。随病情进展，可出现耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血、头痛、面麻、复视等系列症状以及颈部肿块和颅神经麻痹等相关症状及体征，这说明病情处于进展期或晚期。

为什么要做鼻咽癌的筛查

鼻咽癌发病机制复杂，其生存率与肿瘤发现的早晚密切相关，目前尚无确切的一级预防（从病因上预防）措施，只能依赖于二级预防，因此，做到早发现、早诊断、早治疗，就有更大的机会战胜它！早发现的关键便是筛查！

鼻咽癌筛查方法有哪些

1.体格检查

鼻咽癌很容易出现颈部淋巴结转移，所以颈部淋巴结的检查至关重要，重点查看颈部淋巴结是否肿大、质地如何等。

2.电子鼻咽喉镜检查与病理学诊断

通过电子鼻咽喉镜，可直接观察鼻咽部是否病变，并对可疑病变组织进行活检，鼻内镜下病理活检是诊断的金标准。

3.影像学检查

鼻咽癌的常用影像学检查手段有 MRI,CT 和 PET/CT。MRI 是首选，它能清晰显示鼻咽部肿瘤的位置和范围，为后续的治疗方案制定提供重要依据；而 CT 则擅长找转移，可用于评估肿瘤是否侵犯周围组织及转移。

4.EB 病毒抗体检测

在我国鼻咽癌流行地区（如广东、广西、福建、海南、湖南、湖北、江西等地），98% 的鼻咽癌与 EB 病毒感染有关。EB 病毒特异性抗体水平在鼻咽癌患者中明显升高，可通过检测血液中 EB 病毒抗体如 P85-Ab、VCA-IgA、NA1-IgA 等辅助诊断鼻咽癌。

如何参与免费鼻咽癌筛查?

为提高居民鼻咽癌早诊率和治疗率，降低鼻咽癌未来发病率和死亡率，提升群众健康水平，厦门市人民政府推出鼻咽癌免费筛查项目，为每位参加筛查的对象建立健康档案，并长期关注您的健康!

01

预约方式

1. 厦门市中医院互联网医院-预约挂号-鼻咽癌免费筛查-耳鼻咽喉头颈外科门诊开单-二楼检验科采血，预约成功后，请按照预约时间准时前往筛查地点。

2. 就近到所在街道社区卫生服务中心参与鼻咽癌免费筛查，相关问题可拨打公益热线咨询。

（周一到周日08:00-12:00,14:30- 17:30）

02

携带证件

筛查当天，无需空腹，请携带本人身份证，临时就诊卡或医保卡以便核实身份信息。

03

特殊情况

严重心脑血管、肝、肾、肺疾病患者、聋哑人、精神病人和孕妇不参加筛查。

04

结果查询

筛查结果阴性，我们将短信告知;筛查结果阳性或中高危，由厦门市中医院耳鼻咽头颈外科反馈结果并安排相应检查。

防鼻咽癌的生活小贴士

虽然鼻咽癌在我省高发，但我们仍然可以通过改变生活习惯来预防!

家族史及高发地区人群定期体检

有鼻咽癌家族史及生活在高发地区的人群要定期到专业医疗机构进行鼻咽癌的机会性筛查，检测EB病毒抗体，当EB抗体检测阳性时，加做鼻咽镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗，实现有效预防。

饮食均衡

戒烟限酒

多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏制食品;戒烟限酒，这是预防鼻咽癌的重要措施。

减少EB病毒感染

平时出入公共场所时，要加强和做好防护，佩戴口罩等，避免或减少EB病毒感染。因为一旦EB病毒感染，即便治愈转阴后，今后仍有可能再度被激活。

供稿：耳鼻咽喉头颈外科

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二审：李婷丽

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