有朋友询问，他有过敏性鼻炎，去医院看病时医生给他开了“非索非那定”，他对这个药不熟悉，与传统的左西替利嗪、地氯雷他定有哪些区别呢？

华子告诉他，非索非那定是1996年在英美上市的第二代抗过敏药物，不过在中国上市较晚，所以不被大家熟悉。其最显著的特点就是几乎不会引起嗜睡，与传统的左西替利嗪、地氯雷他定相比，非索非那定对日常生活、工作的干扰更小一些。

一、非索非那定的特点

非索非那定是第二代H1受体拮抗剂，选择性阻断外周组胺H1受体，抑制组胺导致的过敏反应，主要用于季节性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹等过敏性疾病治疗，可以缓解打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、皮肤瘙痒、风团等症状。

非索非那定的主要特点是具有外周选择性，不易通过血脑屏障，所以几乎不会引起明显的嗜睡、头晕等中枢神经系统不良反应。

只有极少量药物经肝脏代谢，与其他药物的相互作用较少，有基础疾病，服药较多的老年人在联合用药时安全性较高。

二、与传统药物的比较

左西替利嗪、地氯雷他定等传统抗过敏药物，也是第二代的抗过敏药，虽然不良反应已大幅减轻，但与非索非那定相比，出现嗜睡、镇静的副作用略高一些，如果需要驾驶、参加考试、操作复杂机械等情况，选择非索非那定的安全性更高。

左西替利嗪引起困倦的可能性稍高，不过止痒、抗过敏的作用较强、起效较快，如果是严重的荨麻疹，剧烈瘙痒、过敏性鼻炎症状较为严重者，用左西替利嗪的效果稍好一些。但药物有抗胆碱作用，有可能加重尿潴留，青光眼及前列腺肥大者慎用。

地氯雷他定起效稍慢，但作用温和，适用于长期治疗。

三、在用药时要注意什么

1、避免与铝、镁抗酸剂同服：非索非那定与铝、镁抗酸剂同服时会使药物吸收减少，如需联用，服药时间需间隔2小时以上。

2、肾功能不全者需调整剂量：非索非那定主要通过肾脏排泄，肾功能不全者有可能出现药物蓄积，需在医生指导下减少用药剂量。

3、与其他药物的相互作用：非索非那定约有5%经过肝脏代谢，与大多数药物没有明显的相互作用，不过与红霉素、酮康唑联用时，会增加血药浓度，需谨慎合用。

4、药物不良反应：在相关的临床试验中，非索非那定与安慰剂对照组的不良反应整体相似，少数人会出现背痛、鼻窦炎、眩晕、嗜睡等不良反应，一般不影响用药，但对药物成分过敏禁用。

总结一下，抗过敏的非索非那定，与传统的左西替利嗪、地氯雷他定相比，最明显的特点就是嗜睡不良反应的发生率更低，与其他药物的相互作用较少。在用药时，要注意肾功能不全者需调整剂量。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。