今天这篇文字,想和大家聊一件值得注意的事儿,这就是脖子不由自主地抽动、扭转。
嗯,痉挛性斜颈。这究竟是怎么回事呢?
来,直接看一个故事。
话说有这么一位男子,年四十五岁,医案记载姓王。这人,最初只是觉得脖子有些发紧,后来逐渐发展为头部不自主地向一侧扭转,颈部肌肉时常绷紧、抽痛,情绪紧张或劳累时尤其明显。

按说,许多人起初会想着忍一忍,但症状反复发作,日渐加重,实在困扰生活。于是,他前来求治。
刻诊时,见患者舌质偏暗,舌边有少许瘀点,苔薄白,脉象细涩,左关略显弦紧。
当时,接诊的李俊才医生分析道,颈部为诸阳之会,肝经所络,这种不由自主的摇动、扭转,中医看来多与“风”有关。或是肝风内动,筋脉失养,加之久病入络,气血瘀滞,经脉拘急,故而颈项扭转、抽掣。
治疗上当以柔肝、熄风、解痉,兼以活血通络。
接下来,看医家书方一首:白芍,甘草,天麻,钩藤,全蝎,蜈蚣,地龙,丹参,葛根,木瓜。一共是24剂。
结果如何?患者用药之后,颈部扭转的频率和幅度均有减轻,肌肉的紧张抽痛感也缓和不少。
这时,原方基础上稍作调整,继续投用24剂,患者颈部活动趋于自如,诸症得以基本平复。
这就是医案的大致经过。

此医案所体现的思路,在于“熄风解痉”。
什么意思呢?我们的颈部,有诸多筋脉维系。正常情况下,这些筋脉得到肝血的濡养,应柔和而舒展。
一旦肝阴不足,或情志不调引动肝风,风动则筋摇;又或者病久气血运行不畅,瘀血阻滞络脉,都会导致筋脉失养,拘急挛缩,从而出现颈部不自主的扭转、抽动。这就像是无形的风,吹得草木摇摆不定。
那么,具体到这位患者,为何会出现这种情况?
观察其脉证,脉细涩,舌暗有瘀点,提示阴血不足,兼有瘀血阻络;左关弦紧,又与肝气不舒、肝风内动相关。可见,其病机关键在于肝风内动,兼有血瘀络阻,筋脉失养而挛急。