宫颈管短是什么原因，影响怀孕吗？
宫颈管是宫颈的内腔，呈梭形。其上端连接宫颈内口，通向宫腔；下端连接宫颈外口，通向阴道（如上图）。
正常成年女性的宫颈管长约 2.5～3cm，怀孕后可能会轻微缩短。
通常孕 16～24 周医院可能会安排宫颈管检查。当宫颈管 ＜ 25mm 时，可能导致宫颈过早扩张，增加早产风险。
孕妈妈查出「宫颈管短」也不用太焦虑，医生会结合检查结果及病史（如晚期流产、宫颈手术等）进行规范管理，大多数都能有效控制。
☝️ 孕期查出宫颈管短怎么办？
孕妈妈查出宫颈管短，如不伴有宫缩、阴道流血或流液等其他症状，一般需遵医嘱采取以下应对方式：
1⃣️ 宫颈管有轻微缩短：遵医嘱定期检查
通常宫颈管缩短，但长度仍在 2.5～3cm 之间，不需特殊干预。
尽量避免劳累，保持大便通畅，避免劳累、久站、提重物和剧烈运动，轻点打喷嚏，咳嗽等，避免因腹压增高。
❗️出现胎动频繁、减少或消失，腹痛，阴道流血等情况，要立即就医。
2⃣️ 宫颈管缩短较多：补孕激素或宫颈环扎
对于未足月胎儿（ < 37 周），且孕妈妈的宫颈管 < 2.5 cm，可能会建议：
* 孕妈妈补充孕激素降低子宫的敏感性，减少早产的发生率；
* 宫颈环扎，以维持妊娠至胎儿足月防止流产或早产，胎儿足月后再将环扎线拆除。
❗️宫颈环扎术后，如出现流产（腹痛、阴道流血）、早产或足月临产（不规则宫缩到规律宫缩，5～6 分钟一次，一次持续 30 秒左右）的征兆、不规则宫缩等情况，需要尽快就医。
✌️ 宫颈管短，怎么做能预防早产？
尽管有证据表明宫颈管短确实会增加早产风险，通过规范管理可以有效预防，所以孕妈妈也不用太过于焦虑。
1⃣️ 预防性宫颈环扎
如果孕前就存在宫颈管偏短的情况，医生可能会根据病史和体格检查的具体情况，建议在怀孕 14～18 周时进行预防性宫颈环扎术，以防止孕后期宫颈管变短而引发早产或流产。
2⃣️ 遵医嘱使用孕酮
对于有早产或晚期流产史，此次单胎妊娠、无早产症状者，或者存在其他医疗指征，可以从妊娠 16 周开始，遵医嘱使用孕酮，每周 1 次至妊娠 34～36 周，能减少早产的复发。
3⃣️ 定期产检
根据围产手册上的产检频率定期产检。如果存在腹痛、腰痛、不明原因阴道流血、胎动频繁或减少等异常情况，还需遵医嘱增加产检频率。
定期产检本身不能预防孕期宫颈管短，但可以及时发觉异样，及时采取有效措施进行干预。
审核 ｜ 朱好