肥胖，是老年人健康的大敌，三高问题很多时候都和肥胖息息相关，所以有句古话叫做“千金难买老来瘦”。

最近，62岁一直心宽体胖的老周在短短一个月内就瘦了将近10斤，他并没有刻意减肥，却暴瘦，心里不禁有些紧张……去医院一查，医生说得了糖尿病！

老年人，突然变瘦很危险！

一般来说，随着年龄的增长，新陈代谢的减弱，人到中老年更容易发胖。因此，在这种情况下突然瘦下来，其实是违反“自然生长规律”的，有时候并不是件好事，医学上称之为“非自愿性体重下降”。

什么是“非自愿性体重下降”？

一般来说，正常的体重下降是体重在6个~12个月相比平常体重下降5%左右。而短时间内非有意减肥却超出这个标准太多，比如老周，就是典型的“非自愿性体重下降”，通常暗示着严重的躯体或精神疾病。

突然下降的体重，很有可能得了这些病——

1.内分泌系统疾病

引起老年人消瘦的内分泌系统疾病常见的有糖尿病、老年人甲状腺机能亢进和肾上腺皮质功能减退。

● 糖尿病的典型特征中就有身体消瘦这一项，即 “三多一少（多尿、多饮、多食和体重减轻）”，老人如果突然变瘦应及早到医院进行检查，以防止错过最佳治疗时机。

● 老年人的甲亢相对来说发病率低，但症状多不典型，往往表现是进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。

2.癌症

大多数恶性肿瘤都会先有不明原因的消瘦，癌症是引起体重短时间下降的主要原因之一，占非自愿性体重减轻的15%-30%，当癌细胞在体内疯狂裂变的时候，会消耗大量能量，引发体重下降，50岁以上的中老年朋友要注意定期观察体重。

3.消化道疾病

消化道疾病如 慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性胰腺炎等也容易导致短期内体重下降，这是由于消化吸收障碍，营养物质大量丢失而导致营养不良性消瘦。

4.精神疾病

精神问题也可能导致食欲减退和体重下降。比如抑郁症可以影响食欲、能量摄入和代谢，从而导致体重降低。调查显示， 中国65岁以上老年人抑郁症发病率达到4.7%，是一个庞大的群体。

5.药物问题引发消瘦

一些常用的药物影响机体的消化、吸收和代谢。常见的影响食欲减退而致体重减轻的有洋地黄、氨茶碱、雌激素、红霉素和磺胺类等抗菌药物及消炎镇痛剂阿司匹林、消炎痛等。

除了突然变瘦，

过胖过瘦都不行！

知道突然变瘦了有问题，很多老年朋友就会觉得那长期维持本身体重不就行了。但是，过胖和过瘦，对于中老年朋友们来说都有健康风险——

如果体重过胖，容易产生三高，诱发各种心脑血管疾病，造成脑出血、脑梗死、心肌梗死发生风险增加，还容易引发内分泌和代谢问题，增加关节负担等。

但是，很多人不知道长期过瘦一样很有风险——

1

加重营养不良，增加骨折风险

当老年人维持身体平衡的肌肉量减少到一定程度时，身体就无法灵敏地做出反应，容易导致跌倒，骨骼也变得脆弱，骨折风险和死亡风险大大提高。

年纪大了维持一定的肌肉量， 长期补充钙和维生素D很有必要，可以增强免疫力。而骨密度在30岁以后逐年下降，尽早补钙和维生素D，尽早维持骨密度，减少年老骨折风险。

2

导致免疫力低下，引发胃肠道问题。

消瘦老年人的免疫功能往往低下，对病毒和细菌等病原微生物的抵抗力较弱，容易引发消化不良、胃炎、胃溃疡、肠炎等消化道疾病。肠道是人体最大的免疫器官 ，老年人应当注意肠道健康，补充些膳食纤维和益生菌。

3

引发肌少症，导致行动能力减弱

老年时期，人体大约30%~40%的肌肉消失，这个时候如果继续过瘦，就可能得肌肉减少综合征（肌少症），导致基本的站立和走路都费劲，出现摔跤、自理能力差、免疫力下降、易生病等情况，甚至危及生命。

关注自己的体重

是从生活到健康的准绳

对于老年朋友们而言，既然太胖太瘦都不好，突然变瘦也不好，那么长期关注自己的体重，就和自己的身体健康息息相关了！

1

养成定期称重的好习惯。

学会判断是否是非自主性体重下降——即为与平时体重相比，6个月内下降≥10%或三个月下降≥5%。所以老年人要养成定期称重的好习惯，经常关注自己的体重，控制在健康的范围内。

2

膳食营养要均衡且丰富，不要多吃和不吃。

要合理搭配营养，少有少盐， 多吃鱼虾等优质蛋白或是大豆及大豆制品，多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。此外 还要注重补充如维生素D、卵磷脂等有益免疫力和心脑血管的营养补充剂。

3

维持良好的运动和作息，保持稳定的体重和心情。

良好的作息和规律的运动是健康的基石，还可以帮助维持心情的轻松愉悦。

老来瘦未必是好事，稳定的健康体重才是年老之福啊！

参考文献：

1.袁联文.警惕“老来瘦”.健康向导[J].2016年3期.P30;

2.王荣华.“老来瘦”未必是好事.食品与健康[J].2022年5期.P50-51；

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图片来源：摄图网