如今甲状腺结节的检出率越来越高,拿到体检报告,看到上面写明甲状腺结节,不少人都会心头一紧,既害怕结节癌变,又纠结要不要吃药、要不要手术,甚至陷入过度焦虑,盲目求医。甲状腺专科医师裴海旭表示,甲状腺结节十分常见,绝大多数结节都没有那么可怕,不用急着开刀,也不能放任不管,掌握科学的应对方法,才能既不耽误病情,又避免过度治疗。

首先要放平心态,破除对甲状腺结节的刻板印象。临床数据显示,超过九成的甲状腺结节都是良性病变,只有极少数结节存在恶性风险,良性结节既不会轻易恶变,也不会对身体造成太大伤害,没必要一查出结节就惶恐不安。甲状腺结节的形成,大多和内分泌紊乱、长期压力大、作息不规律、碘摄入不当等因素相关,查出结节后,第一步不是想着治疗,而是先查清结节的性质,这才是正确应对的关键。
查清结节性质,要做好两项基础检查,也是必做检查。第一项是甲状腺超声,这项检查无创无辐射,能清晰呈现结节的大小、形态、边界、钙化以及血流情况,医生会根据影像特征,给出TI-RADS分级,初步判断结节风险高低,这是判断甲状腺结节的首选检查。第二项是甲状腺功能抽血检查,通过检测各项激素和抗体指标,判断结节是否影响甲状腺正常功能,排查甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等并发症,两项检查结合起来,就能全面掌握结节的基本情况。
根据检查结果,应对方式也要因人而异。如果是1-3级的良性小结节,甲状腺功能也正常,完全不需要特殊治疗,不用吃药,更不用手术。此时只需要做好定期复查,一般每隔6到12个月做一次甲状腺超声,观察结节的大小和形态变化即可。平时调整生活习惯,稳住情绪、少熬夜、合理控制碘摄入,保持内分泌平稳,多数结节都能保持稳定,不会对生活产生任何影响。
如果结节分级在4级及以上,存在可疑恶性特征,也不用立刻恐慌手术。裴海旭建议,这类结节可以进一步做甲状腺细针穿刺活检,这是判断结节良恶性的金标准,用细针抽取少量组织做病理分析,结果精准,而且创伤小、恢复快。若是穿刺结果确诊良性,继续定期复查就行;若是确诊恶性,也不必绝望,甲状腺癌发展速度较慢,预后效果较好,及时接受规范手术治疗,术后配合复查和护理,大多能恢复良好,不影响正常寿命和生活质量。
除此之外,还要警惕特殊情况,就算是良性结节,若是体积过大,压迫到气管、食管,出现吞咽困难、胸闷气短、声音嘶哑等症状,也需要在医生指导下进行干预治疗,缓解身体不适。裴海旭最后提醒,查出甲状腺结节,最怕病急乱投医,轻信偏方乱吃药,或是过度恐慌急于手术,反而损伤甲状腺功能。保持理性心态,遵从医嘱检查、复查和治疗,科学应对,就能安稳守护甲状腺健康。