一项发表于Circulation的国际多中心系统回顾与Meta分析提示，短暂性脑缺血发作（TIA）或轻型脑卒中患者，10年内仍易再发脑卒中，脑卒中复发危险因素包括高龄、男性、高血压、吸烟、影像学阳性、大动脉粥样硬化等16项因素。

研究纳入28项前瞻性队列研究，涉及86810例TIA/轻型脑卒中患者、是目前针对TIA/轻型脑卒中长期脑卒中风险规模最大、证据最全面的Meta分析。

研究证实，对于TIA或轻型脑卒中患者，约20%在首次事件后10年内复发脑卒中；超半数复发事件发生在首次事件1年之后，长期风险持续存在。

研究确定16项与长期脑卒中风险显著升高相关的核心因素，覆盖人口学、病史、事件特征与病因亚型。

人口学因素包括高龄（每增加1岁，风险升高4%）和男性（风险升高25%） 。

病史与生活方式因素包括高血压、糖尿病、缺血性心脏病、既往脑卒中/TIA史、吸烟、心房颤动，分别使脑卒中复发风险增加60%、52%、67%、70%、29%、34%，人群归因百分比（PAF）分别为19.3%、7.7%、10.7%、12.0%、11.1%、3.8%。

另外，首发为轻型脑卒中，较TIA脑卒中复发风险升高75%（PAF 28.0%，所有因素中最高）；ABCD²评分≥4分使脑卒中复发风险升高59%（PAF 18.0%）；神经影像见急性梗死，脑卒中复发风险升高97%（PAF 19.0%），DWI阳性病灶，脑卒中复发风险升高86%（PAF 19.2%）；伴失语/构音障碍，脑卒中复发风险升高45%（PAF 14.0%）；伴肢体无力，脑卒中复发风险升高45%（PAF 22.0%） 。

病因亚型包括大动脉粥样硬化、心原性栓塞、小血管病，分别使脑卒中复发风险增加1.19倍、1.16倍、69%， PAF分别为13.2%、14.6%、16.8%。

研究同时发现，出院后规范抗栓治疗可显著降低长期复发风险，进一步支持急性期后持续二级预防的重要性。

来源：Prognostic Factors for Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Originally Published 18 March 2026.

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