“听说眼镜越戴度数越深，这是真的吗？”

“孩子刚查出近视，到底是该上课戴、平时摘，还是全天都戴着？”

在日常门诊中，株洲爱尔眼科医院眼科医生常会遇到患者提出类似疑问。关于近视后如何科学配戴眼镜，临床上并不存在一套适用于任何个体的“标准方案”，关键在于戴镜的目的、近视的度数及个体的眼部条件。

按度数区分：成人戴镜的“按需”与“常戴”原则

对于屈光度数稳定、无近视防控需求的成年群体，配戴眼镜主要目的是获得清晰矫正视力并维持双眼视功能平衡。根据屈光度数的差异，戴镜策略通常有所区分：

（一）低度近视（低于300度），眼位正常者：可按需灵活配戴。

总体原则是“看不清时戴上，看得清时可暂不戴”。如果看远处只是轻微模糊，且日常活动或近距离用眼（如看书、看手机）时没有不适感，可以按需戴镜。例如，在上课、看电影、开车或乘坐公交地铁等需要精准远视力时，建议戴上眼镜；而在吃饭、写作业、居家散步或放松状态下，如果看得清楚，可以暂时摘下让眼睛放松。

需留意的是，如果看远处时习惯性眯眼、感觉费力，即使度数未达到300度，也建议常戴眼镜，以避免眼睛因过度调节而产生疲劳。

（二）中高度近视（300度及以上）：除洗澡、睡觉外，建议一直配戴。

无论是300-600度的中度近视，还是600度以上的高度近视，株洲爱尔眼科医院建议，除洗澡、睡觉外，其他时间应全程戴镜。这包括看书、使用手机甚至居家行走等场景。

中高度近视者摘下眼镜后，看远处会明显模糊，眼睛为了看清物体会“用力调节”，易引发眼酸、头痛；而在看近处时，眼睛需要的调节力更大，反而更易感疲劳。全程戴镜能让眼睛始终处于放松状态，减少视疲劳，对控制度数稳定也有积极作用。

此外，高度近视常伴有眼轴变长、视网膜变薄的情况，不戴眼镜不仅影响生活安全，长期过度用眼也会加重眼睛负担。

离焦镜佩戴时长建议

离焦镜建议每日佩戴满12小时以上，让眼睛在清醒的大部分时间处于离焦镜的光学作用下，才能持续发挥其控制眼轴增长的作用。若仅偶尔佩戴，或每日佩戴时长仅6-8小时，其近视控制效果会受明显影响。

离焦镜验配及佩戴配合要点

离焦镜验配对参数精度要求较高，需前往专业眼科医疗机构进行验配。佩戴期间仍需保持良好用眼习惯，每日保证2小时以上户外活动，遵循“20-20-20”用眼原则，保持“一拳一尺一寸”的读写姿势。光学矫正与行为干预相结合，更利于儿童青少年的视力健康管理。

了解误区：戴眼镜不会让度数越来越深

误区一：戴眼镜会让度数越来越深

近视度数加深与配镜本身无关联，主要由长期近距离用眼、不良用眼姿势及遗传因素导致。若近视后不配戴合适眼镜，眼睛长期视物模糊易引发视疲劳、调节紊乱，反而会加速度数增长。适配的眼镜是辅助清晰视物、缓解眼部负担的工具，并非近视加深的原因。

误区二：一副眼镜能戴好多年不换

眼镜有正常使用周期，长期佩戴易出现镜片磨损、镜架变形，既会降低视物清晰度、影响视觉质量，离焦镜片还会因此削弱近视控制效果。

儿童青少年视力变化较快，未近视的建议每半年做一次专业视力检查，已近视的需要每3-6个月复查，根据屈光度、眼轴等变化及矫正视力、瞳距变化、镜片磨损程度等综合情况及时更换眼镜；成年人视力相对稳定，配戴普通眼镜建议每年检查一次，眼镜适配不佳时及时更换，避免勉强佩戴。

总的来说，科学验光配镜，结合近视度数与眼部条件选择适配方式，是眼镜发挥作用的基础。眼镜核心为辅助清晰视物，近视儿童的离焦镜还兼具近视控制功能，坚持定期复查，既能维持眼镜的适配性，也是做好眼健康管理的关键。

科普来源：爱尔眼科医院集团

注：文中图片AI制作，仅辅助科普，不作为其他商业推广。

健康提示：线上科普仅供参考，不适请线下就医。

湖南医聊特约作者：株洲爱尔眼科医院 凌瑶格