每年3月是世界“结直肠癌宣传月”，旨在让更多人了解结直肠癌的防治知识。结直肠癌（CRC）是全球第二大常见癌症，平均而言，男性患结直肠癌的终生风险大约为1/23，女性大约为1/25。在中国，肠癌已经是仅次于肺癌、第二高发的恶性肿瘤。根据世界卫生组织发布的最新癌症报告，2020年中国肠癌新发患者数约为55.5万，死亡病例约为28.6万，位于消化道肿瘤发病第一。

结直肠癌早期症状隐匿，加上大众对于结直肠癌的认知普遍不足。据2022年发表在Ann Transl Med杂志上的最新数据，约76.9%结直肠癌患者在首次确诊时就已经处于中晚期2。也因此，结直肠癌在业血试验阳性对于消化道肿瘤的诊断有非常大的价值。

2.肠镜检查：肠镜检查是发现肠道肿瘤最敏感的检查方法，也可以帮助明确病理诊断，是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。随着肠镜检查技术的不断提高，无痛胃肠镜检查的普及，大大提高了肠镜检查的舒适度和安全性。

3.肛门指检：肛门指检是一种非常简而易行且有效的检查方式，准确的肛门指检，能发现距离肛门7-10公分的肛门/直肠肿瘤。值得提醒大家的是，直肠癌在我国患者中的比例更高，大家体检时不要因为不好意思而放弃肛门指诊。

4.多靶点粪便FIT-DNA检测：多靶点粪便FIT-DNA是利用粪便DNA检测技术检测粪便中肠道肿瘤脱落细胞的特异性标志物，并与FIT相结合的检测方法。该方法对癌前病变也具有一定的筛检能力，但检测费用较高。

哪类人易患结直肠癌？

1.一级亲属有结直肠癌病史。

2.本人癌症史。

3.肠道息肉史。

4.慢性便秘，慢性腹泻，黏液血便，较大精神创伤史，慢性阑尾炎或阑尾切除史，慢性胆道疾病或胆囊切除史中，同时存在两项及以上人群。

有什么“报警”症状？

早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：

1.便血，大便次数增多，大便变细，黏液血便。

2.腹痛或腹部不适，痉挛性腹痛。

3.腹部肿块。

4.肠梗阻相关症状，如呕吐，腹胀，排气排便停止等。

5.全身症状：如贫血，消瘦，乏力，低热等。

结直肠癌的风险因素有哪些？

结直肠癌的风险因素包括年龄、家族史、饮食、肥胖、吸烟、饮酒等方面。

年龄：普通成年人应该在45岁开始筛查，而直系亲属中患有结直肠癌者应在40岁就开始筛查。

饮食：研究发现，富含水果、豆类、蔬菜和全谷物的饮食可降低患结直肠癌的风险。尽量少吃红肉和加工肉类，如牛肉、猪肉、羊肉、腊肉、腊肠等。多吃全谷物，如燕麦片、糙米、全麦面包等。充足的维生素D摄入也很重要。一项大型国际研究发现，维生素D水平低的人患结直肠癌的风险更高。

运动：运动可以减少体内的炎症并增强免疫系统，可以帮助你控制体重并降低患结直肠癌的风险。运动还可以提振精神，改善心理健康，还有助于提升睡眠质量。

体重：超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险。根据癌症研究数据，超重或肥胖的人患结直肠癌的风险比正常体重的人高30%。高体重指数 (BMI) 与结直肠癌风险增加有关，尤其是男性。

饮酒：酒精是一种毒素，会损伤DNA并导致肠道受损。长期饮酒，肠道可能会出现炎症，肠道免疫力会减弱，增加结直肠癌的发生概率。相关研究已明确，“少量饮酒有益健康”的说法并不正确。如果可以的话，最好一滴酒都不沾。

吸烟：长期吸烟者比不吸烟的人更容易患结直肠癌。2020年发表在《英国癌症杂志》的一项研究发现，与从不吸烟的人相比，长期吸烟的人患结直肠癌的风险高出59%，而曾经有过吸烟史的人患结直肠癌的风险高出19%。

温馨提示：本文内容仅为健康科普，不能替代专业诊疗意见。具体用药及健康管理方案，请务必咨询您的主治医生。

稿件报送、一审：田蓓蓓（肿瘤一科）

二审：张立松、李佳明（宣传科）

三审：牛猛（宣传科）

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