肛门周围长出异常突起，一定是常见的痔疮吗？其实不然。

杭州一位63岁男性患者的经历给许多人敲响了警钟。他曾在隐私部位发现异常突起，经检查确认为 HPV感染。由于误以为HPV只是女性需要关注的问题，他选择了忽视并未接受治疗。拖了十多年后，他开始出现异常勃起伴随剧痛、排尿困难以及下体淤血发紫等严重症状。最终的医学检查发现，其阴茎中段的肿块已经严重压迫尿道，病理结果提示为HPV相关癌前病变（PeIN），并最终发展到了必须进行阴茎恶性肿瘤切除手术的地步。

这个真实的案例揭示了一个致命的认知误区：许多男性认为自身与HPV无关，从而错失了早期干预的最佳时机。

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男性HPV患病率远超想象

现实情况是，HPV感染在男性群体中往往缺乏明显症状，加之男性缺乏常规的筛查机制，导致许多人在不知情的状态下长期携带病毒。

2023年一项系统综述与Meta分析[1]汇总了全球4万多名男性的数据，揭示了以下核心事实：

• 总体感染率高：全球范围内，男性生殖道存在任何型HPV的合并感染率高达31%。

• 高危型占比较大：携带高危型HPV的比例达到21%。

• 常见基因型：最常见的基因型为HPV-16（5%）和HPV-6（4%）。

• 感染年轻化：15 至 20 岁年龄段的流行率开始出现上升趋势。这表明，在看似最健康的青春阶段，HPV已经悄然侵入许多年轻人的生活。

男性生殖器HPV感染的年龄别患病率

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不容忽视的演变链条

当男性开始察觉到HPV的存在时，往往是因为出现了明显的病理改变，首当其冲的就是尖锐湿疣。

• 漫长且易复发的治疗：尖锐湿疣的治疗周期通常较长，且极易面临复发困境。一项关于光动力治疗尖锐湿疣的研究显示[2]，完成治疗的患者中复发率为8.62%。同时该研究指出，在既往文献报道中，复发率的范围跨度极大，可从9%到80%不等。这种反复发作的特性，往往给患者带来巨大的心理负担。

• 潜在的恶性肿瘤风险：持续感染的高危型病毒，可能直接演变为癌症。HPV不仅是 宫颈癌的主要诱因，也与男性的肛门癌、阴茎癌以及部分口咽癌密切相关。根据2022年的全球数据估算，在由HPV可归因的癌症新发病例中，男性达到了95,407例；在可归因死亡病例中，男性为44,038例。[3]

尽管并不是所有感染都会不可逆转地走向恶变，但由于发病部位极其特殊，一旦发生肿瘤，对个人的生理功能和生存质量的打击几乎是毁灭性的。

阴茎癌进展示意图

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疫苗接种与风险管理

面对隐蔽且具有破坏性的HPV，男性同样需要主动建立严密的健康防线。

• 尽早接种HPV疫苗：疫苗是拦截病毒的有效手段，且在首次性行为前接种获益最大。目前在中国，四价HPV疫苗已获批用于男性9–26岁人群，覆盖6/11/16/18型病毒，可有效预防由这些型别导致的肛门癌、肛门上皮内瘤变和生殖器疣等疾病。此外，九价HPV疫苗也已获批用于男性16–26岁人群，能够提供更广泛的型别保护。

• 坚持使用安全套：正确使用安全套能显著降低病毒传播风险，但需要明确，安全套无法完全覆盖所有可能接触的皮肤区域。

• 保持健康性行为：维持固定伴侣，减少并发性行为，以从根本上降低性传播风险。

• 及时就医与共同排查：一旦出现可疑皮疹、菜花样赘生物或异常出血分泌物，应立即就医排查。若伴侣一方查出HPV感染或患有反复发作的疣体，另一方绝不能置身事外，必须同步进行筛查与治疗。

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结语

防治HPV不应再被误解为女性的专属任务，而是需要男女共同面对的重要健康议题。正视风险并采取科学的预防措施，才是对自己和伴侣真正负责任的表现。切勿将健康交托给运气，而应将预防落实于日常。

参考资料：

[1]Bruni L, et al. Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2023;11(9):e1345-e1362.

[3]Zhang J, et al. HPV cancer burden by anatomical site, country, and region in 2022. Sci Rep. 2025;15(1):21048.

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