【医普特色间】莫让“蛇影”缠绕夕阳红
带状疱疹俗称“蛇缠腰”，常令老年人苦不堪言。作为老年科医师，笔者见过太多被“蛇缠腰”折磨的患者：眼周疱疹险失明的王阿姨、饱受带状疱疹后遗痛卧床半年的程爷爷……这些真实案例提示：科学认识与预防带状疱疹，才是守护晚年的关键。
“蛇缠腰”为何盯上老年人
“蛇缠腰”的元凶是“水痘—带状疱疹病毒”。小时候得水痘后，病毒会像“冬眠的蛇”潜伏在神经节中，当人体免疫力下降时，这些“定时炸弹”就可能被重新激活，沿神经扩散至皮肤，引发带状疱疹。
老年人风险更高
原因有三
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年龄是主要因素
免疫力随年龄增长自然减弱，50岁以上人群尤其易感，年龄越大患病风险越高，病情也可能更严重。
慢性病叠加
老年人易合并糖尿病、高血压等慢性病，控制不佳会进一步削弱抵抗力，让病毒“复活”。
环境诱因
老年人对温度变化敏感，换季冷热交替时易患感冒或其他慢性病加重，都可能成为导火索。
“蛇缠腰”长啥样
带状疱疹的早期信号，可能出现身体单侧（左或右）特定区域突发刺痛、灼烧感、发痒或麻木，有时还会伴有低烧乏力。
疼痛部位随后出现成簇的红色小水疱，沿神经分布，呈条带状，最常见于胸腰部（故称“蛇缠腰”）。带状疱疹疼痛剧烈，皮疹区域会出现刀割、电击或火烧样疼痛。
更需警惕的是，约30%患者（尤其是老年人）皮疹消退后仍长期疼痛，可持续数月甚至数年。
四招构筑最强防线
健康生活筑免疫
保持健康的生活方式是预防带状疱疹的关键。规律作息，保证7~8小时高质量睡眠；饮食均衡，多吃蔬菜水果、优质蛋白质等；适量运动，增强抗病能力。
疫苗护航早接种
疫苗是预防带状疱疹及其后遗神经痛最有效的方法。目前国内有两种选择：重组带状疱疹疫苗，需接种2针，两剂间隔2~6个月，适用于50岁及以上人群；带状疱疹减毒活疫苗，接种1针，适用于40岁及以上人群。即使有糖尿病、高血压，在病情稳定期也可接种。
黄金72小时抓治疗
若出现局部刺痛、灼烧感或皮肤敏感等症状，应立即就医。越早抗病毒治疗（黄金72小时内）效果越好。
中医辅助调体质
冥想、太极、八段锦等有助缓解压力、辅助增强体质。
“蛇缠腰”可防可控。用科学的知识守护健康：及时接种疫苗，构筑最强防线；出现苗头，速速就医。愿每位长者都能远离“蛇缠腰”，乐享幸福晚年。
（王慧）
来源：浙江省医学会老年医学分会
编辑：黄琳
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