年后开工已两周，节日的余温渐渐散去，生活和工作也重新回到正轨。在这个重整旗鼓、规划未来的节点，妇科医生想和姐妹们聊聊短效口服避孕药。不卖焦虑，只送知识，希望你能把避孕的主动权稳稳握在自己手里。

第一问

这颗小小的药片，从何而来？

短效口服避孕药，堪称现代医学史上的一座里程碑。它的诞生可以追溯到上世纪50年代，这不仅是医学的进步，更是社会学的变革。它第一次将生育的掌控权部分地从自然和男性手中，交还给了女性，让女性有机会更好地规划自己的学业、职业和家庭。

从最初的高剂量、副作用多，到如今的微量、高效、低副作用，短效避孕药经过60多年迭代，安全性大大提高。

第二问

市面上的短效避孕药，都有哪些？

近年来，短效避孕药主要是围绕降低雌激素，改良孕激素，调整给药方案，来提高安全性和依从性。目前在国内上市的短效口服避孕药，主要可以分为以下几类（以常见成分为例）：

01

传统一代/二代

如：左炔诺孕酮片。

· 特点： 上市时间较长，临床应用经验丰富，价格相对亲民。需要严格按照服用21天，停7天的周期服用。

02

新型第三代/第四代

如：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

· 特点：这是目前临床的主流选择。比如屈螺酮具有抗盐皮质激素和抗雄激素作用，能有效改善经前不适，甚至对一些痤疮（痘痘）有治疗作用，对皮肤更友好，同时减少了以往可能出现的体重增加、浮肿等副作用。

03

给药方案的改进

“21+7”方案。

即21 天活性药物+7 天无激素间期，诱导规律撤退性出血。近年来推出的“24+4”方案（即 24 天活性药物+4 天无活性空白片），可更稳定地抑制排卵、缓解激素波动带来的不适。

第三问

短效避孕药，怎么吃才有效？

短效避孕药需要规律服用才能建立稳定的避孕保护。

01

开始时间

在月经来潮的第1天到第5天之间，吃下第一颗药。

02

服用方法

每天大约在同一时间服用，连续吃完一个周期（通常是21片或28片）。

第四问

万一，万一漏服了怎么办？

这是大家最关心的问题。人总有疏忽的时候，比如玩嗨了、倒时差忘了、或者单纯就是记性不好。别慌，根据你漏服的时间和次数，我们有一套补救方案：

情况一

轻微失误

（漏服1片，且未超过12小时）

怎么办：

立即补服1片。今天的药还是在原来的时间吃。

结果：

恭喜你，避孕效果基本不受影响，依然有99%以上的保护率。

情况二

重大失误

（漏服2片及以上，或者漏服时间超过12小时）

这时候需要提高警惕，避孕效果可能会打折扣。请按照以下步骤操作：

1

立即补服

立即补服最近漏掉的那一片药，然后继续按常规时间服用剩下的药。

2

数一数

看一眼你的药板，或者数一数剩余的药品数量。这时候有两种可能：

A

剩余药片 ≥ 7片

你体内的激素水平可能出现波动，不足以完全抑制排卵。

对策：在接下来的7天内，如果有性生活，必须额外加用避孕套。

B

剩余药片 < 7片（即还剩不到一周的药）

别担心，通常在这个时候，你的排卵已经被之前的药物抑制住了，卵巢处于“休眠”状态。

对策：继续把剩下的药吃完，不需要额外避孕措施，避孕效果通常是有保障的。

医生的最后叮嘱

避孕，本质上是对自己人生的规划。了解短效避孕药，为了在需要的时候，我们能做出有知识储备的、清醒的、负责任的选择。无论是为了学业深造，还是为了给现有的家庭生活一个缓冲期，希望每一位女性都能掌握这些知识，保护好自己的身体。

新的一年，愿大家都能在爱与被爱中，拥有从容和安心。

-妇幼健康科普-

参考文献

[1]复方口服避孕药临床应用专家共识专家组,复方口服避孕药临床应用专家共识（2025）,中华妇产科杂志2026年1月第61卷第1期：3-14.