就医帮 | 北京安贞医院多学科团队成功救治极危重产褥期心肌病合并心源性休克患者
出品 | 搜狐健康
作者 | 北京安贞医院心脏内科危重症中心二区 姜昕
编辑 | 李冬梅
近日，北京安贞医院心脏内科危重症中心（CCU）、急诊危重症中心、妇产科等多学科团队紧密协作，凭借精湛的医疗技术与精细化护理，成功救治了一名从外院转诊而来的极危重产褥期心肌病合并心源性休克患者。经过24天的全力救治与精心护理，患者顺利康复出院。
患者7年前曾因剖宫产后出现胸闷、憋气、不能平卧等症状，被诊断为围产期心肌病。此次二胎预产期前3—4日，症状再次出现并急剧加重，夜间无法平卧，双下肢水肿明显。在当地医院，患者被确诊为“围生期心肌病、急性心衰”，外院急诊行剖宫产术后转入ICU，却出现了严重的喘憋、无尿等症状。尽管给予了大量利尿剂及CRRT、气管插管等治疗，病情仍未得到控制。
更为凶险的是，患者在当地突发室颤、呼吸心跳骤停，情况万分危急。在当地医院进行紧急电除颤与心肺复苏后，患者被立即转诊至北京安贞医院。
时间就是生命，急诊危重症中心迅速启动危重孕产妇救治绿色通道，心血管外科团队紧急就位，为患者实施了急诊VA-ECMO植入术，为后续治疗赢得了宝贵时机。术后，患者被立即转入心脏内科危重症中心（CCU）进行深度监护与治疗。
转入心脏内科危重症中心（CCU）后，患者病情依然危重，诊断为产褥期心肌病、心源性休克。妇产科、呼吸与危重症医学科、肾内科等科室专家迅速组成多学科诊疗团队，为患者制定了个体化的综合治疗方案。
团队为患者应用了有创呼吸机、ECMO、IABP、CRRT等多种生命支持技术，以维持循环、呼吸及肾脏功能稳定。
每一项技术的应用都对护理提出了极高的要求。CCU护理团队承担了最核心的护理工作，她们24小时寸步不离，严密监测患者的生命体征、ECMO管路、血流动力学及尿量变化，精准执行每一项治疗操作，有效预防了出血、感染、血栓等严重并发症的发生。
从ECMO的管路维护到CRRT的参数调节，从气道管理到压疮预防，心脏内科危重症中心的护士们用专业与爱心，为患者筑起一道坚不可摧的生命防线。
她们不仅关注患者的生理指标，更注重其心理状态，在患者意识恢复后，及时进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。
在全体医护人员的共同努力下，患者的心脏功能逐渐恢复，各项生命体征趋于平稳。经过24天的精心治疗与护理，患者成功脱离了ECMO、呼吸机等生命支持设备，各项指标恢复良好，最终顺利康复出院。