“二手烟”是指由吸烟者呼出的主流烟和香烟燃烧产生的侧留烟组成的混合物，看似浓度不高，但其健康危害十分严重。烟草烟雾中含有尼古丁、一氧化碳、焦油等数百种有害物质，对孕产妇、胎儿及新生儿的伤害具有隐蔽性、累积性和不可逆性。世界卫生组织明确指出：孕期二手烟暴露无安全阈值，任何浓度、任何时长的接触，都有可能威胁母婴安全。

二手烟对孕产妇的直接危害

增加妊娠并发症风险

烟雾中的尼古丁和一氧化碳会刺激母体儿茶酚胺释放，引起子宫和血管收缩、血压升高，显著增加妊娠期高血压、子痫前期的发病风险；同时还会损伤胎盘血管，提高胎盘早剥、前置胎盘、产前出血等严重并发症的发生率，危及母体安全。

降低受孕与保胎成功率

备孕期长期接触二手烟，会影响内分泌与排卵，降低受孕概率；孕早期暴露则会大幅增加自然流产、胚胎停育的风险。

损害呼吸与免疫功能

孕产妇抵抗力相对较弱，二手烟会持续刺激呼吸道，易诱引发咽炎、支气管炎、哮喘发作，同时降低机体免疫力，增加感染风险。

二手烟对胎儿与新生儿的严重伤害

导致胎儿生长受限，低体重儿增多

尼古丁会收缩胎盘血管，一氧化碳降低血液携氧能力，造成胎儿慢性缺氧、营养供给不足。研究显示，二手烟暴露可使胎儿低出生体重风险增加22%，极低出生体重儿发生率升高2.1倍。

提升早产与流产风险

二手烟可刺激子宫异常收缩，使早产风险增加30%~50%，胎膜早破风险提升1.8倍。早产儿易出现呼吸、消化、神经等多系统发育不全，远期健康风险显著增高。

增高先天畸形风险

孕早期是胎儿器官分化的关键期，二手烟中的有害物质可穿透胎盘屏障，损伤胎儿DNA，显著增加先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形等出生缺陷的发生风险。数据显示，被动吸烟孕妇的胎儿发生出生缺陷和畸形的风险约为无被动吸烟者的2倍。

危及新生儿生命与发育

二手烟暴露会使婴儿猝死综合征（SIDS）风险升高2~3倍；新生儿呼吸道粘膜娇嫩，更易患肺炎、支气管炎、中耳炎，过敏、哮喘的风险也显著增加；同时还可能干扰神经系统发育，可能导致儿童期认知、行为发育异常。

哺乳期二手烟，持续危害宝宝健康

有害物质可通过乳汁传递给婴儿，导致婴儿烦躁不安、睡眠紊乱、心率异常等；尼古丁会降低催乳素水平，减少乳汁分泌、降低母乳质量，增加乳腺炎发生风险。

三手烟危害同样不容小觑

“三手烟”是指烟草燃烧后，附着在吸烟者衣物、头发、家具、地毯表面的残留物，含有氰化氢、铅等有害物质，可在环境中存留数月至数年。即使在阳台吸烟，或吸烟后再接触孩子，残留物仍会对孩子造成慢性伤害。而衣物、皮肤残留的三手烟，会持续刺激婴儿呼吸道与皮肤，成为长期健康隐患。

控烟倡议：

共建无烟妇幼环境

吸烟者自觉止步

不在妇幼医院、商场、社区等孕产妇与儿童集中区域吸烟，不靠近母婴群体吸烟。

全民共同监督

遇到妇幼场所吸烟行为，友善提醒、主动劝阻，共同守护特殊人群健康。

家庭全程守护

家人尽量戒烟，或远离孕产妇吸烟；外出吸烟后及时更换衣物、洗手洗脸，减少三手烟残留。

孕妈主动防护

自觉远离烟雾环境，必要时佩戴口罩做好防护；发现违规吸烟可向场所管理部门、控烟监督热线反映。

妇幼健康是全民健康的基石，每一缕烟雾，都可能成为危害母婴健康的隐形杀手。让我们共同遵守控烟规定，拒绝二手烟伤害，用洁净清新的无烟环境，守护每一位妈妈和宝宝的平安与未来。

供稿：围产医学部 石翠霞 丁新

编辑：宣传中心

北京妇产医院