年货满筐，不如健康在旁。

新春佳节，广东省中医院重磅推出【省中医健康年货】专栏——这里有大专家们精心熬制的“健康良方”。每日一更，名医坐镇，陪你把健康带回家，让平安守护团圆年。

阖家团圆，熬夜守岁、打牌娱乐是许多家庭过节的“保留节目”。

大年初三，张叔一家围坐麻将桌“激战”正酣。连赢三把的张叔刚一激动起身，突然感到天花板旋转，不仅站立不稳，还伴有强烈的恶心感。原本喜庆的氛围瞬间紧张起来：有人说是“颈椎病犯了”，有人说是“太累了缓一缓就好”，还有家人担心“是不是脑梗（中风）了？”

春节期间，受气候寒冷、情绪波动、饮食油腻及熬夜等多重因素影响，确系心脑血管意外及各类眩晕疾病的高发期。面对突如其来的头晕，我们应该怎么办呢？

今天广东省名中医蔡业峰教授教大家科学甄别头晕，守好春节健康防线。

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临床辨识：”真晕“还是”假晕“

在医学上，头晕是一个笼统的概念。蔡业峰教授指出，要精准治疗，首先要区分是“真性眩晕”还是“假性眩晕”。

1.真性眩晕（Vertigo）：

表现：产生明确的运动错觉，感觉自身或周围环境（如天花板、房子）在旋转、翻滚。常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反应。

蔡教授解读：这种症状看起来“吓人”，但多由前庭、内耳病变引起（如耳石症），虽痛苦但多数暂无生命危险。

2.假性眩晕（Dizziness）：

表现：并没有天旋地转感，而是表现为头重脚轻、头脑昏沉，像“踩在棉花上”或有“漂浮感”。

蔡教授解读：看起来症状较轻，但对于有高血压、糖尿病基础的老年人，这种隐晦的“昏沉感”反而需警惕脑供血不足或血压异常。

核心鉴别：是累出来的“外周病”，还是中风前的“中枢病”？

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引起眩晕的病因复杂多样，“六淫外感、七情内伤，皆能导致。”从病理部位出发，总体可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。

1.周围性眩晕（大多是良性）：

诱因：熬夜、过度疲劳导致前庭功能紊乱。

特点：症状剧烈，“晕得惊天动地”，常伴有明显的耳鸣、听力下降、剧烈呕吐，但神志清楚，手脚活动自如。

常见病：耳石症（良性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经炎等。

2.中枢性眩晕（需高度警惕“中风”）：

特点：眩晕程度可能不如前者剧烈（可能只是昏沉），持续时间较长，但伴随脑神经受损体征。

测平衡：尝试站立或行走，是否向一侧偏斜、倾倒？（共济失调）

看眼睛：看东西是否有重影（复视）？眼球是否不由自主地颤动？

查肢体：举起双手，是否有一侧无力？拿牌的手指是否麻木？

听语言：说话是否含糊不清？能否听懂他人指令？

只要出现“言语不清、肢体麻木、视物重影、站立不稳”中任何一个症状，无论头晕轻重，都必须立即拨打120，前往具备卒中救治能力的医院就诊！

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揭秘:为什么牌桌是眩晕“重灾区”？

蔡业峰教授认为，眩晕的发生主要与体内“风、痰、瘀、虚”四大病机密切相关，而春节通宵打牌的场景，恰恰集齐了这四大致病因素：

风（肝阳化风）：所谓“气得晕”。赢牌狂喜、输牌急躁，情绪剧烈波动致肝阳暴张，化火生风，上扰清窍。现代医学表现为血压飙升，引发脑血管痉挛。

痰（痰湿中阻）：所谓“吃得晕”。春节期间嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，聚湿生痰。痰湿阻滞经络，致清阳不升，头重如裹。现代医学视角下，高脂饮食与饮水过少导致血液粘稠度增加。

虚（气血亏虚）：所谓“累得晕”。通宵守岁，耗伤气血，“上气不足，脑为之不满”，脑髓失养。

瘀（瘀血阻窍）：所谓“坐得晕”。久坐牌桌不动，气机郁滞，血行不畅，瘀血阻滞脑络。

预防锦囊:麻将桌3-3-3原则

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为了让大家既能享受节日的快乐，又能远离眩晕，建议遵循以下原则：

打牌不超过3小时：避免长时间精神高度集中和久坐。

每隔半小时喝3口水：温水最佳，稀释血液，改善微循环。

起身活动3分钟：伸展肢体，活动颈部，防血栓形成，缓解颈源性刺激。

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急救与护理:如果晕倒了，该怎么办？

眩晕的治疗需要根据不同的发作期采取不同的治疗方法。蔡教授提出，“急则治标，缓则治本”是治疗的核心原则。

1.急性期（发作当下）：

制动：立即停止一切活动，就地平卧或选择舒适体位休息，闭目养神。

禁忌：切忌盲目用力摇晃头部（防止耳石脱落或颈动脉斑块脱落）；切忌随意给患者喂水喂药（防呛咳窒息）。

中医辅助：在等待就医过程中，可掐按内关穴（宁心止吐）、太冲穴（平肝潜阳）。

重要提示：若符合前述“中枢性眩晕”特征，请务必争分夺秒送医。

2.缓解期（日常调理）——“一症一方”食疗攻略：

肝阳上亢型（常见于面红耳赤、脾气急躁、血压偏高者）：

推荐:芹菜粥、菊花茶。

功效:平肝熄风，清热明目。

痰湿中阻型（常见于体形肥胖、腹部胀满、头昏沉如裹布者）：

推荐:荷叶粥、陈皮水。

功效:健脾祛湿，化痰通络。

气血亏虚型（常见于面色萎黄、体质虚弱、熬夜后头晕眼花者）：

推荐:当归黄芪乌鸡汤（适合女性）、黑豆核桃粥（适合老年人）。

功效:补气养血，填精补脑。

眩晕不仅是一个症状，更是身体气血阴阳失衡的信号。春节虽喜庆，但“饮食有节，起居有常”才是中医养生的最高境界。若家中老人反复出现头晕，切勿轻视，建议节后带老人进行脑血管及前庭功能的全面检查。

祝大家新春大吉，脑清目明，健康过大年！

三个关键词：测平衡 · 看眼动 · 查手脚。

一句话：头晕伴随“麻、歪、偏”，别管真假，立刻打120！

初稿 | 丘宇慧 蔡业峰

初审 | 王军飞

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳