农历腊月，豫西山区寒气正浓，而在灵宝市故县镇进家村村民徐小琴(化名)家中，却弥漫着别样的暖意。2月6日上午，故县镇卫生院副院长李向波带着家庭医生团队叩开了她家的门，为其全瘫卧床两年的丈夫检查身体、指导护理。

从“坐堂行医”到“主动下沉”，这个扎根豫西山区的小卫生院，正以一场深刻的服务变革，让健康暖流涌向山乡的每一个角落，守护着千家万户的幸福安康。

“院长包村”公开六项承诺

随着人口老龄化进程加快、农村留守老年人与儿童健康照护问题日益突出，基层医疗卫生服务面临新挑战。春节临近，外出务工人员陆续返乡，农村地区健康服务需求也进入集中释放期。

通过前期走访调研，故县镇卫生院领导班子发现基层群众看病就医仍存在一些短板，例如健康咨询渠道单一、回复不及时，慢性病患者随访个性化服务需拓展，行动不便及空巢老年人出行就医存在困难……

“必须从根本上转变服务模式，推动从‘坐堂行医’向‘主动下沉’跨越，真正打通服务群众的‘最后一公里’。”在故县镇卫生院“健康服务进村入户”专项行动(以下简称专项行动)工作部署会议上，故县镇卫生院院长王东艳的话语坚定有力。

2026年1月，故县镇卫生院正式启动专项行动，创新推行班子成员包村负责制，并公开作出六项承诺：健康咨询30分钟内回应；慢性病患者每月至少一次随访；所有医疗行为严格规范；24小时咨询通道畅通；行动不便患者预约即可上门服务；群众意见3个工作日内必有回复。

随后，故县镇卫生院将班子成员进行分工，分包26个行政村，联系电话、微信号全部公开到各村服务群，“承诺不是口号，必须落实到行动中。我们压力大了，但和群众的距离也更近了。”王东艳说。

一场座谈解决43个问题

1月27日，故县镇卫生院会议室气氛热烈。王东艳带领班子成员与26个行政村的村支书、乡村医生面对面恳谈，分管副镇长田甜也到场指导。

“我们村在山坳里，老人出行看病不方便。”“慢性病患者多，免费体检不够，义诊能不能更勤些？”“老人用智能手机的多了，健康知识多通过微信群发发吧……”座谈会一开始，各村村支书们便开门见山。

尚家湾村支书晓艳道出了许多家庭的隐痛：“我们村有8位完全卧床的老人，别说看病，就是换次药、插次胃管，都得全家动员折腾大半天，能不能给这些最困难的家庭开个绿色通道？”

“这个问题提得非常关键！”王东艳当即回应，“我们立即为全镇卧床失能、重度残疾的特殊群体建立‘一人一档’健康档案，推行‘一对一’家庭医生结对。需要转院的，卫生院协调车辆点对点接送。”

从晨曦到夜幕，一整天的座谈收集了43条意见建议。故县镇卫生院班子成员连夜梳理问题，建立责任台账，加速将这场变革向全镇推广。

在盘东村，故县镇副院长李水泉发现高血压病患者用药依从性差是普遍问题。“很多老人症状减轻就自行停药，这很危险。”他立即组织乡村医生开办“健康小课堂”，用方言讲解防治知识，还设计了图文并茂的用药提醒卡。

1月30日遇到极寒天气，豫西山区滴水成冰。清晨7时，天光未亮。故县镇卫生院副院长尹样峰已带领外科主任蔡博文、医师李刚等团队成员，携专用换药包、防褥疮气垫和镇痛药品，驱车前往10公里外的桃村。91岁的姜老太因股骨颈骨折长期卧床，腰骶部出现严重褥疮。

启动专项行动以来，故县镇卫生院全面梳理辖区人口信息，建立完善“特殊人群健康管理档案”，将65岁以上独居老年人、残疾人、重大疾病患者、长期卧床人员等列为服务重点，实行“一人一策”精准管理。由包村团队提供定期上门巡诊、伤口护理、用药指导、康复训练及心理疏导等一体化健康服务。

建在微信群里的生命通道

郭村七组的村民留言询问：“@故县镇卫生院副院长贠永辉，我是郭村七组的。以前新农合家庭账户里没用完的钱，现在去哪了？还能在村卫生室买药吗？”

“这位乡亲，您好！这笔资金已全部划转到您的个人门诊统筹账户，余额权益连续。我查询了系统记录，您今年在灵宝市第一人民医院和尹庄镇卫生院就诊时已使用该账户结算。具体明细和余额我稍后私信发给您。在镇卫生院和各村卫生室看病开药，都可继续使用这个账户直接报销结算，请放心。贠永辉回复道。

晚上20时许，刚结束一周工作的贠永辉正在家中休息。冯家塬村“健康服务微信群”突然弹出紧急信息：“@所有人 急！我媳妇做妇科理疗时烫伤了腹部，现在红肿起泡，疼得受不了，怎么办？”

贠永辉立刻回复：“@冯家塬一组村民 请不要慌张，不要涂抹任何药膏。立即冷敷烫伤部位15分钟~20分钟，我们马上协调医生上门！”作为包村负责人，他一边指导家属进行院前急救，一边紧急联系值班妇科医生王飞飞。

不到10分钟，王飞飞准备好无菌烫伤膏、敷料、急救包，与120司机立即驱车前往。途中，贠永辉通过电话持续安抚家属情绪，叮嘱正确冷敷方法避免二次损伤。

在帝王村，村民刘女士的孩子急需进行包茎手术。她通过“健康服务微信群”联系到包村院长后，包村卫生院迅速启动医共体转诊协调机制，第一时间与灵宝市第一人民医院联系。通过绿色通道，当天下午孩子便在灵宝市第一人民医院顺利手术，术后平稳，当晚安全返回家中。

在镇区，返乡农民工健康体检服务点前排起长队。“在外面打工几年没体检过，回家就能享受免费体检，还建立健康档案，太方便了！”一位江苏务工返乡的郭师傅连连点赞。

群众的需求往往来得突然，小到政策查询，大到紧急处置，这样的紧急响应，在故县镇卫生院建立的56个“健康服务微信群”里此起彼伏……

与此同时，故县镇卫生院制定了《线上健康咨询服务规范》，对响应时限、答复标准、隐私保护等严格细化，同时编纂涵盖12大类200多个常见问题的“掌上健康指南”，确保回复既迅速又准确。

据统计，专项行动开展至今已一个多月，截至目前，故县镇卫生院通过线上渠道累计回应健康咨询数千条，其中非工作时间咨询占比达40%；最新满意度调查结果显示，群众对医疗卫生服务满意度达96.7%，较去年同期提升12个百分点。

年味儿渐浓，暖意愈盛。小小的卫生院，以民生为尺、以服务为笔，把健康保障写在山村的土地上，把暖心关怀送到百姓的心坎里。这场变革，不仅打通了健康服务的“最后一公里”，更让基层医疗的温度触手可及，让山乡群众在团圆祥和的新春里过一个健康幸福年。（本报记者 朱晓娟 通讯员 贠永辉）